青光眼常见于40岁以上的中老年人,尤以老年妇女多见,是导致失明的三大致盲眼病之一,主要表现为眼压增高,根据眼压升高时前房角的关闭或开放状态,可分为原发性闭角型青光眼和原发性开角型青光眼。目前治疗青光眼的方法是以降低眼压和视神经保护为主要策略,药物治疗是重要手段之一。因此了解青光眼的早期症状及药物治疗过程中需监护的问题是十分必要的,以便能争取最佳的治疗时间,对症治疗。
青光眼的早期症状表现有哪些呢?
(1)在早晨起床后看书报会比较吃力,有的人也会出现鼻梁根部酸胀,还可能出现眼眶前额胀痛等症状;在晚上看灯光时,会有好多光晕出现,就好像是彩虹一样。
(2)出现视力逐渐的下降,矫正视力根本达不到1.0,尤其是那些高度近视的人,配戴适度的眼镜后,也仍然会有头痛眼胀感的感觉。
(3)当有情绪激动时或者在暗处时间过长时就会有眼胀、头痛、视物模糊等症状,如果有反复多次的出现,这就是闭角型青光眼的早期症状。
治疗青光眼的药物主要有哪些呢?
(1)前列腺素类衍生物,代表药有曲伏前列素滴眼液(苏为坦)、贝美前列素滴眼液(卢美根)、拉坦前列素滴眼液。
(2)拟M胆碱药,代表药有硝酸毛果芸香碱滴眼液;
(3)β受体阻断剂,代表药有盐酸卡替洛尔滴眼液(美开朗)、盐酸左布诺洛尔滴眼液(贝他根)、噻吗洛尔滴眼液、美替洛尔滴眼液、倍他洛尔滴眼液;
(4)肾上腺素受体激动剂,代表药有酒石酸溴莫尼定滴眼液(阿法根)、地匹福林滴眼液;
(5)碳酸酐酶抑制剂,代表药有布林佐胺滴眼液(派立明)、醋甲唑胺片(尼目克司)。
使用抗青光眼药物需要监护哪些问题呢?
(1)前列腺素类似物不适用于闭角型或先天性青光眼,色素沉着性青光眼。
(2)若频繁滴用毛果芸香碱可能会引起全身副作用,如流泪、出汗、恶心、呕吐、支气管痉挛等。虹膜睫状体炎和继发性青光眼患者禁用。
(3)卡替洛尔为非选择性β受体阻断剂,因此心动过缓、房室传导阻滞、支气管哮喘患者禁用。
(4)地匹福林禁用于未经手术的闭角型青光眼患者,不良反应表现为眼红,滴入后需用手指压迫内眦泪囊部3-5min。
(5)碳酸酐酶抑制剂属于磺胺类衍生物,对磺胺类药物过敏者禁用。布林佐胺可能出现短暂的视物模糊,司机、高空作业和机械操作者禁用,或休息6h再用。
目前哪些降眼压药物可以联合使用呢?
注:“+”表示可以联合用药;“-”表示不能联合用药
一般来说,青光眼不易被治愈,但能被控制,一旦确诊,就需要经常地、终生的护理,不停地观察和治疗以控制眼压,从而保护视神经,防止视力损坏。在选择药物治疗时,因根据个体目标眼压的需要,选择单一或者联合不同作用机制的药物进行治疗,从而减少药物的副作用,达到更好的治疗效果。
适用于下列情况降低升高的眼压:高眼压症开角型青光眼可以作为对β阻滞剂无效,或者有使用禁忌证的患者单独的治疗药物,或者作为β阻滞剂的协同治疗药物。
健客价: ¥82消翳明目。用于老年性初、中期白内障;视疲劳,症见眼部疲倦、眼酸胀痛、眼干涩、视物模糊。
健客价: ¥39.71本品可有效的降低眼压,用于慢性开角型青光眼和/或高眼压症患者的治疗。可以单独使用,也可以同其它降低眼压的药物联合使用。
健客价: ¥55对原发性开角型青光眼具有良好的降低眼内压疗效。对于某些继发性青光眼,高眼压症,部分原发性闭角型青光眼以及其他药物及手术无效的青光眼,加用本品滴眼可进一步增强降眼压效果。
健客价: ¥19.8适用于抗过敏治疗效果不明显的春季角结膜炎患者。应在观察到眼睑结膜巨大乳头增殖时使用。
健客价: ¥1041.25本品适用于降低开角型青光眼及高眼压症患者的眼内压。部分患者长期使用本品时,其降低眼内压的作用逐渐减弱。作用减弱出现的时间因人而异,因此应予以密切监视。
健客价: ¥80降低开角型青光眼或高眼压症患者升高的眼压,这些患者对使用其它降眼压药不耐受或疗效不佳(多次用药后不能达到目标)。
健客价: ¥225对原发性开角型青光眼具有良好的降低眼内压疗效。对于某些继发性青光眼,高眼压症,部分原发性闭角型青光眼以及其他药物及手术无效的青光眼,加用本品滴眼可进一步增强降眼压效果。
健客价: ¥15.5复方血栓通胶囊:活血化瘀,益气养阴。用于治疗血瘀兼气阴两虚证的视网膜静脉阻塞,症见视力下降或视觉异常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼气阴两虚的稳定性劳累型心绞痛,症见胸闷痛、心悸、心慌、气短乏力、心烦口干者。 胞磷胆碱钠胶囊:用于治疗颅脑损伤或脑血管意外所引起的神经系统的后遗症。
健客价: ¥756用于急性闭角型青光眼,慢性闭角型青光眼,开角型青光眼,继发性青光眼等。本品可与其他缩瞳剂、β受体阻滞剂、碳酸酐酶抑制剂、拟交感神经药物或高渗脱水剂联合用于治疗青光眼。检眼镜检查后可用本品滴眼缩瞳以抵消睫状肌麻痹剂或扩瞳药的作用。
健客价: ¥11用于治疗葡萄膜炎、角膜炎、巩膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治疗眼内手术后、激光滤帘成形术后或各种眼部损伤的炎症反应,抑制白内障手术中缩瞳反应;用于准分子激光角膜切削术后止痛及消炎;春季结膜炎、季节过敏性结膜炎等过敏性眼病,预防和治疗白内障及人工晶体术后炎症及黄斑囊样水肿,以及青光眼滤过术后促进滤过泡形成等。
健客价: ¥24适用于治疗细菌性结膜炎、角膜炎、角膜溃疡、泪囊炎、术后感染等外眼感染。
健客价: ¥20.9用于沙眼、结膜炎、睑缘炎及眼外部感染。
健客价: ¥8用于沙眼、结膜炎、眼睑缘炎及眼外部感染。
健客价: ¥5.9用于沙眼、结膜炎、睑缘炎及眼外部感染。
健客价: ¥13用于治疗葡萄膜炎、角膜炎、巩膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治疗眼内手术后、激光滤帘成形术后或各种眼部损伤的炎症反应,抑制白内障手术中缩瞳反应;用于准分子激光角膜切削术后止痛及消炎;春季结膜炎、季节过敏性结膜炎等过敏性眼病,预防和治疗白内障及人工晶体术后炎症及黄斑囊样水肿,以及青光眼滤过术后促进滤过泡形成等。
健客价: ¥7.5干燥综合征,斯.约二氏综合征,干眼综合征等内因性疾患;手术后、药物性、外伤、佩戴隐形眼镜等外因性疾患。
健客价: ¥291.对肾上腺皮质激素有反应的眼科炎性病变及眼部表面的细菌感染或有感染危险的情况; 2.眼用激素用于眼睑、球结膜、角膜、眼球前段组织及一些可按受激素潜在危险性的感染性结膜炎等炎性疾病,可以减轻水肿和炎症反应。它们也适用于慢性前葡萄膜炎、化学性、放射性、灼伤性及异物穿透性角膜损伤; 3.有抗感染成分的复方制剂可以应用于发生眼表感染危险大的部位和预计有大量细菌存在于眼部的潜在危险时;本品中特有的
健客价: ¥39用于对肾上腺皮质激素敏感的眼部疾患及外眼部细菌感染。 眼用激素用于眼睑、球结膜、角膜、眼球前膜及确诊的传染性结膜炎等炎症性疾病,可以减轻水肿和炎症。同时也适用于慢性葡萄膜炎,化学性、放射性、灼伤性及异物穿透性角膜损伤及白内障等眼科手术后的炎症。 眼用抗生素用于治疗、预防可能的外眼部细菌感染。
健客价: ¥29用于治疗葡萄膜炎、角膜炎、巩膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治疗眼内手术后、激光滤帘成形术后或各种眼部损伤的炎症反应,抑制白内障手术中缩瞳反应;用于准分子激光角膜切削术后止痛及消炎;春季结膜炎、季节过敏性结膜炎等过敏性眼病,预防和治疗白内障及人工晶体术后炎症及黄斑囊样水肿,以及青光眼滤过术后促进滤过泡形成等。
健客价: ¥10.5用于治疗眼睑炎、外睑腺炎、泪囊炎、结膜炎、内睑腺炎、角膜炎(含角膜溃疡),以及用于眼科围手术期的无菌化疗法。
健客价: ¥30.88用于治疗革兰阴性杆菌,特别是绿脓杆菌所致的眼部感染性疾病。
健客价: ¥32用于细菌性结膜炎、麦粒肿及细菌性眼睑炎。也用于治疗沙眼。
健客价: ¥16初期老年性白内障。
健客价: ¥14.5