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不孕、反复流产、孩子智力低下,要查查“甲减”

2017-03-19 来源:大众卫生报  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:孕妈妈患有甲减,除易发生早产、流产、低体重儿、妊娠期高血压、死胎等不良后果,还可能导致胎儿脑发育障碍、出生后智力水平低下、体格发育迟缓,甚至表现为脑瘫。

  备孕很久,为什么依然没有怀孕的迹象?多次怀孕,为什么却又多次毫无征象地流产?自家孩子为什么比其他同龄孩子反应迟钝,说话、走路晚?长沙市第三医院内分泌代谢病科主任李晓行日前提醒,这多半是与怀孕期间甲状腺功能减退症(简称“甲减”)有关。

  据统计,我国妊娠期甲减的患者漏诊、延误治疗率高达80%。甲状腺激素对人体正常代谢及生长发育有重要影响,对婴幼儿中枢神经的发育甚为重要。如果孕妈妈患有甲减、亚临床甲减,特别是在妊娠早期(怀孕1-3个月)将对宝宝神经智力发育造成极大的负面影响。建议备孕女性务必将甲状腺功能检查列入产前检查项目。

  【典型案例】

  1,高材生妈妈诞下智力低下宝宝

  名校毕业的高材生徐女士在怀孕初期总是觉得易困倦、疲乏无力、记忆力减退,起初以为是妊娠初期的表现,就没有多在意。直到怀孕第6个月时,出现了严重的畏寒、食欲差、乏力、浮肿的症状,到医院检查后被确诊为“甲减”。虽然在妊娠晚期,徐女士严格遵照医嘱进行药物治疗,但遗憾的是,生下来的宝宝智力明显低于其他同龄的孩子:宝宝过了一岁,还不会爬行;同龄的孩子咿咿呀呀学喊“爸爸、妈妈”的时候,徐女士的孩子还只能发出“啊”的单音字;到别人家的孩子能跑的时候,徐女士的孩子刚刚能由大人牵着手走几步。

  2,“甲减”致习惯性流产

  王女士今年34岁,结婚几年来,已经反复自然流产三四次了,在当地医院被诊断为“习惯性流产”。在长沙市第三医院进行甲状腺功能检查后,确诊为“甲减”,正是导致王女士反复流产的“罪魁祸首”。

  【专家解析】

  ■症状不典型,容易被误诊

  李晓行介绍,“甲减”是由于机体甲状腺激素合成和分泌减少或利用不充分导致的全身代谢减低综合征。甲减多见于女性,男女之比大约为1:5-10。甲减虽然是甲状腺疾病,但早期症状不明显,且不是表现在甲状腺局部,而是表现在全身,如畏寒、乏力、少动懒言、记忆力减退、反应迟钝、食欲差、月经紊乱、不育等,患者常常忽视,医生也时常误诊为更年期综合征、抑郁症等。

  ■甲减危害大,孕前查甲状腺

  孕妈妈患有甲减,除易发生早产、流产、低体重儿、妊娠期高血压、死胎等不良后果,还可能导致胎儿脑发育障碍、出生后智力水平低下、体格发育迟缓,甚至表现为脑瘫。怀孕3个月时是宝宝神经系统发育阶段,脑神经的正常生长发育需要甲状腺激素的正常供给,而胎儿20周前的甲状腺激素主要来源于孕妈妈。如果孕妈妈在妊娠早期患上“甲减”又未及时治疗,将对胎儿的神经系统发育造成不可逆的损害。李晓行提醒计划怀孕或已经怀孕的女性,务必尽早进行甲状腺功能检查,并且筛查的时间最好是计划妊娠前或妊娠8周内。

  此外,甲减的高危人群,如有家族遗传史、曾行甲状腺手术、甲状腺肿大、甲状腺过氧化物酶抗体阳性、1型糖尿病和有其他自身免疫性疾病的人群,最好也要在备孕阶段和怀孕期间检查甲状腺功能。

  左旋甲状腺素是甲减替代疗法的首选药物,只要孕产妇甲减患者服用方法和剂量准确,就不会影响妊娠和哺乳,同时又能保证后代在母体内的正常发育。

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