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NAFLD患者发生进展性肝纤维化的风险因素

2017-03-02 来源:医脉通肝脏科  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:NAFLD已成为当前全球重要的公共健康问题之一,普通人群的NAFLD全球流行率为6.3%~33%,非酒精性脂肪性肝炎(NASH)的流行率较低,约为3%~5%。

  [APASL2017]——非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是一种与胰岛素抵抗(IR)和遗传易感密切相关的代谢应激性肝脏损伤,其病理学改变与酒精性肝病(ALD)相似,但患者无过量饮酒史,疾病谱包括非酒精性单纯性脂肪肝(NAFL)、非酒精性脂肪肝炎(NASH)及其相关肝硬化和肝细胞癌。

  NAFLD已成为当前全球重要的公共健康问题之一,普通人群的NAFLD全球流行率为6.3%~33%,非酒精性脂肪性肝炎(NASH)的流行率较低,约为3%~5%。几项研究显示,亚洲人群的身体质量指数(BMI)较其他种族人群低,但NAFLD流行率却较高,这可能归因于体脂分布的种族差异,亚洲人更常见中心性肥胖及内脏脂肪蓄积。来自菲律宾CardinalSantos医疗中心的学者使用健康门诊的患者数据,基于NAFLD纤维化评分,评估了存在进展性纤维化风险的NAFLD患者的流行情况及临床特征,并在APASL会议上以LateBreaking形式进行了报告。

  研究者回顾性分析了CSMC-健康中心患者的数据,包括人口统计学数据、身体测量、并发症及实验室检测结果。研究使用超声诊断NAFLD。导致继发性脂肪性肝病的因素被排除在外。研究使用SPSS10版本进行数据的统计分析。

  研究结果

  1870例患者接受了健康检查,其中734例患者符合纳入标准。大多数患者年龄在41~60岁之间(约占63.1%,平均50.63岁),男性为68.4%,平均身体质量指数(BMI)为28.82(48%的患者属于Ⅰ级肥胖)。

  42.2%患者有高血压;59.1%的患者存在糖尿病或随机血糖异常;大部分患者总胆固醇水平<200;甘油三酯<150;高密度脂蛋白(HDL)在40~60之间;低密度脂蛋白(LDL)水平在130~159之间;只有少部分患者出现AST(10.5%)和ALT(15%)升高;

  按照NAFLD纤维化评分分级,所有患者均为低危险度(评分≤1.455)。

  研究结论

  研究者总结称,NAFLD的流行率为39.78%,根据NAFLD纤维化评分分级,所有患者发展至进展期肝纤维化的风险较低。该项研究中NAFLD患者的特征为男性、肥胖、糖尿病、边缘低密度脂蛋白水平,且仅有少部分患者存在肝酶升高。

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