福州“最美医生”严争：多给年轻儿科医生一些信任与理解 | 医界天下

　　儿科，也被很多人称为“哑科”，因为患儿无法准确表达自己的痛苦和想法，儿科医生往往要付出更多的耐心细致去沟通和检查。但是儿科医生短缺确是全国性的普遍问题。

　　在福建医大附属福州市第一医院儿科，每年接收的3000名新生儿中，约有1/3是危重症患儿。“对这部分宝宝的抢救工作量很大。”儿科严争主任医师说，她的家离医院不远，每天一个电话或者一条微信就要赶到医院，她待在儿科和NICU的时间比家里还多。去年，严争获评福州市“最美医生”，为了宝宝能平稳渡过难关，她认为一切辛苦都值得，对于这份职业，她更希望能得到家长的共同维系和理解。

　　患者越信任医生

　　收益就越大

　　曾有一位在儿科实习的年轻医生深有感触地说，在新生儿科实习一段时间，我把教科书上从第一页到最后一页出现的病例都见识了。在儿科实习，真的就像上战场。

　　这个实习医生的话并不夸张。新生儿科平均每天都要抢救七八个危重症新生儿，每天的抢救早已成为家常便饭，隔三岔五就会来一场惊心动魄的大抢救。

　　尽管对待每一例新生儿疾病总是小心翼翼、如履薄冰，但在儿科，因为家属不理解引发的纠纷还是不时发生。

　　黄疸是新生儿的常见病，分为生理性和病理性两种，其中可自行消退的生理性黄疸占到80%，剩下20%的病理性黄疸，严重的会对大脑组织造成永久性伤害，会留有一定程度的后遗症。

　　“然而不少家长只是看到了普遍现象，对于病理性黄疸并不重视。”严争举例说，通常严重的病理性黄疸需要抽血、住院，这时一些家长就跑来质问医生，甚至有些家长见到护士在给刚出生的孩子抽血，心疼得上来就要打护士。

　　类似这样的信任危机，经常都会在儿科上演。

　　医疗其实是非常复杂、不确定的科学。“打个比方，抢救呛药孩子的成功率并不是100%，如果当时家长不能理解，要求一定要救治成功，那么医生在抢救时就要承受巨大的压力，失误率或许就更大。”在严争看来，风险和收益其实是成正比的。患者越信任医生，医生越能信心十足，没有后顾之忧地为患者救治，患者的收益就越大。如果患者给予医生理解和信任，愿意跟医生共担风险“赌一把”，医生就会迎“险”而上，为患者赢得一线生机。

　　给年轻医生成长的空间

　　他们也是父母的孩子

　　前些年，科室里每隔2~3年就有同事辞职了。“大家的压力真的很大，一个原因是医生不够用，工作量太大，另一个原因来自患者家属。”严争说。

　　一些年轻医生私底下会对严争说：“主任，刚才又有家长指着我的鼻子，大声地责问我为什么这样，为什么那样。我吓得浑身发抖，不敢出去。”

　　为了防止家属在科室里闹事伤害了医生，科室采取了一些无奈之举，比如将科里的木头椅子换成了塑料椅。她还告诉年轻医生“经验之谈”，有家属来值班室询问时，千万不能背对家属，以免一些情绪极端的家属背后袭击……

　　面对现在的医疗现状，她也十分感慨，医学不是100%成功的学科，年轻医生也需要逐渐成长的空间，需要不断磨练，这些年轻医生，在家是也是父母的孩子，即便他们有不对，也应以教育为主，而不是打骂。试问，如果动不动就对这些医生动手，那么今后谁还想来当医生，谁来为孩子看病呢？

　　儿科的危重症

　　有时和家长喂养有关

　　在儿科的危重症中，有时是因为喂养不当，人为因素疏忽而造成的。

　　前阵子，医院儿科就接收了一个一个月多的小宝宝，因为窒息整个小脸发黑。在抢救室里，医生们从孩子的气道中吸出了约10毫升的药液。

　　一问原因，原来孩子拉肚子，家人给孩子灌了药水。孩子不配合，家人就趁着孩子哭闹张嘴的时机一通猛灌，孩子被呛到家人也不知情，直到他们将药喂完才发现不对劲，着急忙慌地把孩子送医院。

　　关于孩子的喂养，很多父母都没有进行系统的学习，像给孩子喂水这件事，很多新手爸妈都会犯错。给新生儿喂水，应当是从嘴角慢慢喂入，若有发现孩子呛咳，应当第一时间用海姆立克急救法帮孩子拍背，抓住黄金4分钟的救援时间，而不是将时间耗在送院的途中，否则失去的可能就是一条生命。