“晕厥”与“猝死”间，只有一个监测器的距离

　　2016年公布的《中国心血管病报告2015》显示：中国心血管病（CVD）死亡率仍居疾病死亡构成的首位，其中心脏性猝死（SCD）发生率为41.8/10万，也就是说估计中国每年发生心脏性猝死54.4万例，猝死离我们并不遥远。日常生活中，你一定经历过或者看到过突然晕倒的情形，晕倒的患者可能10几秒就醒过来，也有些人就此再也没醒过来。前者临床上被称为“晕厥”，后者则被称作“猝死”。晕厥和猝死，一线之间，需要得到全社会的关注，重视排查晕厥的心源性问题，是预防猝死的重要一环。

　　北京医院心内科在晕厥及猝死高危人群的筛查中做了大量工作，尤其在植入心电监测器等方面国内领先。

　　——北京医院杨杰孚

　　有人说最难的事就是了解一个人的心

　　其实懂得心的语言，就能和它对话

　　我是心博士，我为心脏代言

　　让您的心事不再复杂

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　　故事背景

　　前几天张叔叔出门去买菜，路上突然晕倒在马路上，不省人事。

　　后来张叔叔到医院进行了一系列检查，心电图、CT、MRI……但都没有查出是什么原因，他感到非常迷茫。

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　　心电监测的方式

　　为了查出自己突然晕倒的真正原因，张叔叔做了各种各样的检查，令他感到困惑的是这么多种方法，究竟有什么区别？哪些检查能帮助他找到晕厥的真正原因？

　　心电监测是诊断晕厥的重要方式

　　不同的心电监测有不同特点，需要根据情况选择适合的方式

　　心电图

　　心电图是心律诊断中最常见、最重要的方法，一般在医院的心电图室，几分钟就可以完成。

　　但是由于监测时间非常短，不容易捕捉到发作信息。

　　为了更好的抓住隐匿的心律失常，医生希望尽可能长时间的监测。

　　动态心电图（Holter）

　　Holter可以24小时监测心律，有些甚至可以长达7天-30天。

　　但是这种监测需要24小时背着仪器，无法洗澡和游泳，长期贴片还会引起皮肤的过敏等问题。

　　最重要的是如果患者一个月内都不发生晕厥，就很难检查出来。

　　植入式心脏监测器（ICM）

　　植入式心脏监测器（ICM）监测时间可长达3年，能够监测各种心律失常，而且只有一个曲别针的大小，比一元硬币还轻，需用特殊工具埋藏到皮下。

　　小问：

　　张叔叔植入ICM对生活有什么影响吗？

　　心博士：

　　ICM植入方式非常简单，伤口细微，对平时工作、生活基本没有影响。

　　ICM可以聪明地识别心律的变化，并自动记录心电异常。张叔叔不舒服的时候就，就可以用患者助手，启动ICM记录功能。

　　小问：

　　张叔叔植入ICM后，会影响他做其他医学检查吗？

　　心博士：

　　请放心，ICM可以兼容核磁共振检查（MRI）。

　　尽早排查晕厥的原因，可以有效降低心源性猝死的风险。