美国权威发布：癌症患者最关心的日常问题有哪些？

　　我们最喜欢的2016年的故事并不一定要是最前沿的科学，但他们是有趣的，无一不引起广大观众和社会媒体的共鸣。

　　《临床医师癌症杂志》（CA:ACancerJournalforClinicians,SCI影响因子高达162.5）综合各项研究，权威发布癌症患者日常生活中最常见25个问题的研究结果，给癌症患者及其家庭提供生活必备指南。盛诺一家温馨提示：因为具体病情、治疗方案各有不同，以下各项结果并非适用于每一个人，在具体使用该指南时，请向主治医生咨询。

　　饮食

　　1.酒精是否会增加癌症复发风险？

　　很多研究发现了酒精摄入和一些原发癌之间的联系，对于癌症患者来说，酒精摄入也会增加癌症部位出现新原发癌的风险。酒精摄入会加强雌激素循环，理论上讲，会增加ER（雌激素受体）阳性乳腺癌复发的风险；然而，目前针对乳腺癌患者使用酒精的研究很少，大约一半的患者显示出不良影响，另一半显示出获益或无害。一项研究表明酒精的不良反应可能在超重或肥胖女性中更加严重。由于酒精有保护心脏的作用，因此是否使用酒精基本取决于遗传因素以及对复发风险和心血管疾病风险的权衡。

　　2.癌症治疗中是否应该避免饮酒？

　　关于酒精使用建议，应该考虑到癌症类型、疾病的发展阶段以及治疗情况。很多化疗药物可以通过肝脏代谢，酒精造成的肝脏炎症，尤其是在治疗期间，可能会影响化疗药物的代谢，从而加剧毒性作用。一般情况下建议患者避免酒精摄入或将酒精摄入减少到最低，从而防止酒精与化疗药物相互作用，避免在放射治疗过程中使治疗区域进一步加重。即便是漱口水中存在的少量酒精也会对口腔黏膜炎患者引发刺激，加重病情恶化并影响康复。

　　3．少食全脂肪或某种类型的脂肪是否可以降低癌症复发风险或改善生存质量？

　　目前已有一些针对脂肪摄入和乳腺癌患者生存之间关系的研究，但却没有定论。针对早期乳腺癌患者开展的大型临床试验的初步结果显示，低脂饮食可以降低癌症复发的风险，尤其是ER受体阴性的患者。

　　在某项研究中，饱和脂肪的摄入和前列腺癌相关存活呈反比；另外，单一不饱和脂肪摄入和前列腺癌死亡呈反比。但这些脂肪和癌症发病率或癌症存活率之间的关系还不明确，考虑到心血管疾病风险的增加，癌症患者应该尽量少的摄入反式脂肪。

　　4．食用纤维是否可以防止癌症或改善癌症存活？

　　食用纤维包括各种不易被人类消化的植物糖类。纤维的特定分类分为“可溶纤维”（例如燕麦麸）或“不可溶纤维”（例如麦麸和纤维素）。可溶纤维通过降低血胆固醇水平降低冠心病的风险。纤维还可以促进大肠功能。纤维较好的来源是：豆类、蔬菜、全谷类、坚果和水果。专家建议食用这些食物，因为其中含有的其他营养有助于降低患癌风险，有利于身体健康，如降低冠心病风险。

　　5．亚麻仁

　　亚麻仁是极好的维生素、矿物质和纤维来源，也是极丰富的植物雌激素木脂素类和欧米伽3脂肪酸来源。有必要进一步开展人体研究，同时，细胞培养和动物研究表明亚麻仁或其分离化合物可减缓肿瘤生长、增强三苯氧胺等治疗的效果。针对癌症患者的两个随机对照临床试验，其中一项的参与者是32名乳腺癌患者，另一项是161名前列腺癌患者，结果显示：癌症手术前使用亚麻仁补充剂饮食组患者癌症增殖速率明显低于其他饮食组患者。然而，这还需要开展更多的研究来进一步证实。

　　6．是否应该避免吃肉？

　　有几项流行病学研究已显示大量食用红肉和加工肉类与结直肠癌、前列腺癌和胃癌患病风险增高有关。一些研究表明：煎炸、烧烤肉类，尤其是脂肪含量高的肉和带皮家禽肉，在高温下产生名为杂环胺的化学物质，这种物质具有致癌性。因此，美国癌症学会关于癌症预防的营养与身体活动指南建议限制摄入加工肉类和红肉，不鼓励高温烹制这些肉类和其他脂肪含量高的蛋白。这个建议可能也适用于癌症患者提高总体健康水平。然而，目前没有明确证据证明加工肉类、高温烹制肉类或所有肉类对癌症复发或进展有影响。

　　7．癌症患者的推荐饮食中是否包含豆制品？

　　豆类和豆制品是优良蛋白质来源，因此，它是肉类最好的替代品。豆类含有各种植物化学物质，其中一些植物化学物质雌激素活性弱，在动物研究中似乎可以预防激素依赖性肿瘤。豆类食物中的其他化合物具有抗氧化特性，可能还有抗癌作用。人们广泛关注豆类食品预防癌症的特性，尤其是预防乳腺癌的作用，但是，对于该作用还没有确定的科学支持。

　　8．糖类是否会“喂养”癌症？

　　不。糖类摄入没有显示出会直接增加患癌或恶化风险。然而，糖类（包括蜂蜜、粗糖、红糖、高果糖谷物糖浆和糖蜜）以及以这些糖类为主要来源的饮料（例如：软饮和果味饮料）增加了大量热量，因此会增加体重，对癌症会产生不良影响。此外，大多数含糖高的食物和饮料并不会提供很多营养，反而经常会成为更有营养的食物的替代品。因此，建议患者减少含糖高的食物和饮料摄入。

　　9．食物补充剂是否可以降低癌症发生率或复发风险？

　　CanDietarySupplementsLowerCancerIncidenceortheRiskofRecurrence?

　　目前还没有证据可以确定食物补充剂可以降低复发风险或改善癌症患者存活率。

　　10．食用蔬菜和水果是否可以降低癌症复发风险？

　　多数流行病学研究显示大量食用蔬菜水果与肺癌、口腔癌、食道癌、胃癌和结肠癌风险降低相关。然而，目前几乎没有关于富含水果蔬菜的饮食是否可以降低癌症复发的风险或改善癌症患者存活率的研究。尽管如此，最近一些研究显示增加蔬菜摄入可能对乳腺癌、前列腺癌和卵巢癌复发或存活率有益。因此，建议患者最好每天食用大量、多色果蔬。

　　11．素食是否能够降低癌症复发的风险？

　　没有研究显示素食比富含蔬菜、水果和全谷类以及少量红肉的杂食在防止癌症复发上更有效。然而，素食更有利于健康，因为饱和脂肪含量低，纤维、维生素和植物化学物质含量高，并且符合美国癌症学会关于癌症预防的营养与身体活动指南。

　　12．有没有专门针对正在接受治疗的癌症患者的食品安全保护措施？

　　癌症患者要特别注意感染，尤其是治疗某种癌症产生的免疫抑制和白血球减少时期。在免疫抑制癌症治疗期间，癌症患者尤其应注意避免食用含有不安全致病微生物的食物。应提倡大众食品安全措施，例如饭前洗手、彻底清洗蔬菜和水果以及在适宜温度下保存食物，而癌症患者应接受食品安全专门指导。

　　身体活动

　　13．癌症治疗和恢复期间是否应该运动？

　　有证据充分证明在癌症治疗期间，运动不仅安全、可行，还可以改善身体功能和各方面生活质量。适量运动可以改善虚弱、焦虑、自卑以及心血管疾病、肌肉力量和机体结构。相比未接受化疗的患者，接受化疗和放疗、已经开始运动的患者需要暂时从事强度较低、时间较短的运动。总体原则应该是在完成治疗后尽量多地运动并提高运动量。