近期,美国胸科医师学会(ACCP,AmericanCollegeofChestPhysicians)对反流性咳嗽综合征临床实践指南的进行了更新,医脉通对其中的重点内容进行整理,详情如下。
在这份更新中,ACCP通过系统性综述解决了两个PICO(人群[population]、干预[intervention]、比较[comparison]、结局[outconme])问题:(1)在慢性和持续性难治咳嗽的成年人中,通过治疗可以改善胃食管反流或者消除咳嗽吗?和(2)是否存在临床标准指导实践以确定慢性咳嗽对胃食管反流治疗有疗效?
对于上述任何一个问题,目前都没有高质量的研究。从现有可用的随机对照试验解决问题#1,研究人员是这样总结的:1)咳嗽的改善有强烈的安慰剂效应;2)有关饮食调节和体重下降的研究显示可以改善咳嗽结局;3)而生活方式改善和体重减轻可能使疑似反流性咳嗽综合征获益,孤立应用质子泵抑制剂(PPIs)时没有获益;4)由于潜在的遗留效应,需要避免应用PPIs的交叉研究。
对于问题#2,研究人员从现有的观察性试验中这样总结:1)一种治疗算法可以在82-100%的病例中解决慢性咳嗽;2)来自鼻腔鼻窦疾病的咳嗽变异性哮喘和上气道咳嗽综合征(UACS)是最常见的报告病因;3)报道的反流性咳嗽综合征患病率差异很大。
最后,专家小组成员认为:(1)支持应用诊断/治疗算法来解决常见的咳嗽病因包括症状性反流,(2)疑似反流性咳嗽综合征患者建议调整生活方式和减轻体重,单独应用PPIs没有获益,(3)给考虑抗反流手术的难治性患者建议进行生理测试,或者给有强烈临床疑似的患者提供诊断性检查。
黄花杜鹃油胶丸:藏医:化培根粘液,补肺虚。中医:镇咳祛痰,平喘。用于慢性气管炎咳嗽。 灵芝口服液:健脾和胃,宁心安神。用于心脾两虚的神经衰弱,症见:失眠、健忘、精神不振、倦怠乏力。
健客价: ¥940艾司奥美拉唑镁肠溶片: 胃食管反流性疾病(GERD) -糜烂性反流性食管炎的治疗 -已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 -胃食管反流性疾病(GERD)的症状控制 与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌,并且 -愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡 -防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发 需要持续NSAID治疗的患者 -与使用(非甾体抗炎药)NSAID治疗相关的胃溃疡治疗
健客价: ¥420用于慢性支气管炎的辅助治疗。对支气管哮喘也有一定疗效。
健客价: ¥12本品是支气管扩张剂,适用于慢性阻塞性肺疾病(COPD)的维持治疗,包括慢性支气管炎和肺气肿,伴随呼吸困难的维持治疗及急性发作的预防。
健客价: ¥162爱全乐作为支气管扩张剂用于慢性阻塞性肺部疾病引起的支气管痉挛维持治疗,包括慢性支气管炎和肺气肿。爱全乐可与吸入性β受体激动剂合用于治疗慢性阻塞性肺部疾病包括慢性支气管炎和哮喘引起的急性支气管痉挛。
健客价: ¥54用于免疫治疗。可预防呼吸道的反复感染及慢性支气管炎急性发作。可作为急性呼吸道感染治疗的合并用药。
健客价: ¥113用于免疫治疗。 可预防呼吸道的反复感染及慢性支气管炎急性发作。 可作为急性呼吸道感染治疗的合并用药。
健客价: ¥136噻托溴铵是一个支气管扩张剂,适用于慢性阻塞性肺疾病(COPD)的维持治疗,包括慢性支气管炎和肺气肿,伴随性呼吸困难的维持治疗及急性发作的预防。
健客价: ¥140适用于慢性阻塞性肺病(COPD)的维持治疗,包括慢性支气管炎和肺气肿,伴随性呼吸困难的维持治疗及急性发作的预防。
健客价: ¥82适用于慢性阻塞性肺病(COPD)的维持治疗,包括慢性支气管炎和肺气肿,伴随性呼吸困难的维持治疗及急性发作的预防。
健客价: ¥70适用于慢性阻塞性肺病(COPD)的维持治疗,包括慢性支气管炎和肺气肿,伴随性呼吸困难的维持治疗及急性发作的预防。
健客价: ¥205适用于慢性阻塞性肺病(COPD)的维持治疗,包括慢性支气管炎和肺气肿,伴随性呼吸困难的维持治疗及急性发作的预防。
健客价: ¥42适用于慢性阻塞性肺病(COPD)的维持治疗,包括慢性支气管炎和肺气肿,伴随性呼吸困难的维持治疗及急性发作的预防。
健客价: ¥219适用于慢性阻塞性肺病(COPD)的维持治疗,包括慢性支气管炎和肺气肿,伴随性呼吸困难的维持治疗及急性发作的预防。
健客价: ¥93.2适用于慢性阻塞性肺病(COPD)的维持治疗,包括慢性支气管炎和肺气肿,伴随性呼吸困难的维持治疗及急性发作的预防。
健客价: ¥235本品适用于治疗因敏感菌引起的呼吸道轻度至重度感染,可用于咽炎,扁桃体炎,慢性支气管炎急性发作,肺炎,鼻窦炎等的治疗。
健客价: ¥39适用于伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急性、慢性呼吸系统疾病,例如:慢性支气管炎急性加重、喘息型支气管炎、支气管哮喘的祛痰治疗。
健客价: ¥14.2适用于适用于伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急性、慢性呼吸道疾病。例如慢性支气管炎急性加重、喘息性支气管炎、支气管扩张及支气管哮喘的祛痰治疗。
健客价: ¥9.38用于支气管哮喘、慢性喘息性支气管炎、支气管扩张、肺结核,尘肺、慢性阻塞性肺气肿、非典型分支杆菌病、肺炎、弥漫性支气管炎等呼吸道疾病的祛痰治疗。
健客价: ¥50本品为大环内酯类广谱抗生素,适用于12岁以上患者,用于治疗下列敏感菌引起轻、中度感染:慢性支气管炎急性发作,由流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、肺炎链球菌引起。
健客价: ¥39理气化痰,镇咳平喘,补气温肾。用于治疗支气管哮喘、慢性支气管炎等久病喘咳,痰涎壅盛等症。
健客价: ¥66补肺肾,益精气。用于肺肾两虚引起的咳嗽,气喘,咯血,腰背酸痛;慢性支气管炎、慢性肾功能不全的辅助治疗。
健客价: ¥40用于治疗急慢性呼吸道疾病(如急、慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿等)引起的咳嗽、痰液黏稠、排痰困难、喘息等。
健客价: ¥28用于治疗慢性支气管炎、支气管哮喘等疾病引起的痰液粘稠、咳痰困难患者。
健客价: ¥3.9