门静脉血栓(PVT)的诊断率有所增加,不同研究报道门静脉血栓发病率为1%到22%不等,门静脉血栓与胃肠道出血和肠梗死相关。然而,非肿瘤性门静脉血栓(PVT)是与肝硬化患者不良生存相关,还是仅为晚期肝硬化的一个常见并发症,尚不清楚。
研究人员旨评估了非肿瘤性门静脉血栓对肝硬化患者临床转归的影响以及非肿瘤性PVT在肝硬化患者中的患病率。该项回顾性研究纳入了2011年6月至2014年12月期间在单中心研究所治疗的169例肝硬化患者(女性,55例;男性,114例),平均年龄54岁。
研究结果
13例(7.6%)患者伴有门静脉血栓(PVT),均未接受抗凝治疗;
研究将患者分为两组:伴有门静脉血栓的患者(平均年龄49岁)和无门静脉血栓患者(平均年龄55岁,P=0.025);
伴有门静脉血栓组更常见Child-A级(4[30.8%]vs.8[5.1%]),无门静脉血栓组更常见Child-C级(6[46.2%]vs.89[57.1%]);
伴有门静脉血栓患者的MELD评分低于无门静脉血栓患者的MELD评分(12分vs19分,P≤0.001);
两组之间的上消化道出血(P=0.084)和自发性细菌性腹膜炎(P=0.067)患病率差异无统计学意义;
伴有门静脉血栓患者中3/4级脑病的发病率低于无门静脉血栓患者(4例[30.8%]vs73例[46.8%],P=0.007);
伴有门静脉血栓患者出现腹水的比例也低于无门静脉血栓患者(5例[38.5%]vs89例[57.1%],P=0.012);
伴有门静脉血栓患者的生存时间为(16.5±27.9)个月,无门静脉血栓患者的生存时间为(4.13±12.2)个月(P=0.007)。
研究人员总结称,门静脉血栓本身并不导致不良预后,门静脉血栓可能仅是一个肝硬化晚期的并发症。MELD评分仍然是临床预后的最可靠的预测指标。
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