近期发表于JAMA杂志上的声明指出在无症状的成人中筛查或治疗OSA的建议。
美国预防服务工作组(USPSTF)是一个基于循证医学的国家专家的自愿机构。以下是关于USPSTF对成人阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSA)的建议:
1.美国约有1/10的成人患有轻度OSA,3%~7%的为重度OSA。由于肥胖的流行性,实际患者数目可能更高。
2.OSA在无症状成人中的患病率未知。
3.讨论了两个广泛的成人人群:有症状和无症状的。那些进行睡眠试验监测的定义为有症状(如打鼾,呼吸暂停,日间嗜睡,夜间喘息)。USPSTF关注的人群是初级保健实践中心的无症状人群。
4.足够的证据表明,使用持续气道正压通气(CPAP)治疗OSA可以改善中间结局:呼吸暂停低通气指数[AHI],Epworth睡眠量表和血压评估有症状患者的OSA。
5.USPSTF未发现未找到足够的证据表明中度结果的改变与健康结果(如死亡率)减少相关的获益。
6.足够的证据支持使用下颌前移装置(MADS)可以改善有症状的OSA患者的中间结果,但不改善健康结果。
7.无充足的证据表明使用手术治疗可改善OSA患者的中度或死亡率结果。
8.讨论了治疗方法的潜在危害。CPAP疗法的危害包括:局部刺激,鼻出血或疼痛。没有足够的证据可以评价手术治疗OSA的危害。MDA的危害包括颌骨不适,口腔或粘膜症状。
9.最终缺失证据:在初级保健实践场所中,在无症状人群中评估OSA风险的筛查工具没有得到充分验证。
10.还需要充足的强有力研究进行长期随访以总结OSA的治疗是否可改善健康结果。
11.此推荐声明未涉及儿童,青少年或孕妇。
12.与相似的声明或指南一样,医生应该了解所提供的证据,但应根据具体的患者表现来进行个体化治疗。
13.关键信息:USPSTF无法找到证据支持在无症状的成人中筛查或治疗OSA。
1、独特水平衡配方:本品含有钾,一种必需的电解液成分用以维持体内水平衡和体液平衡。避免了一般减肥产品通过对人体脱水以达到减肥目的而对人体产生的损害。 2、不含咖啡因。 3、本品中富含各种利于减重的草本精华,健康减去体重,1瓶约减少3-5斤。
健客价: ¥149益肾固精,缩尿,止浊。用于遗精滑精,遗尿尿频,小便白浊。
健客价: ¥442与其他抗结核药联合,用于治疗各型肺结核、支气管内膜结核及肺外结核。并可作为与结核病相关手术的保护药,也可用于预防长期或大剂量皮质激素、免疫抑制治疗的结核感染及复发。
健客价: ¥39健脾益气,滋补肝肾。用于脾肾虚弱而致的肢体倦怠,气虚无力不思饮食,胃脘痞闷,腰膝疲软,梦遗滑精,头晕耳鸣。
健客价: ¥68消毒防腐药,用于冲洗小面积创面与黏膜面。
健客价: ¥7健脾益气,滋补肝肾。用于脾肾虚弱而致的肢体倦怠,气虚无力,不思饮食,胃脘痞闷,腰痛腰困,腿膝疲软,头晕耳鸣。
健客价: ¥9.9耳内消炎止痛药。用于耳底、耳塞、耳内流黄水等症。
健客价: ¥7用于湿疹及亚急性皮炎,也可用于浅表创伤,烧伤及褥疮的辅助治疗。
健客价: ¥59用于医疗机构快速血糖测试,糖尿病患者或其他人群的血糖监测。
健客价: ¥38空腹口服,一般疗程为5-12日。成人一次150mg(1片),一日2次;也可一次300mg(2片),一日1次。儿童一次按体重2.5~5mg/kg,一日2次。
健客价: ¥5收敛止血,涩精止带,制酸止痛,收湿敛疮。用于吐血衄血,崩漏便血,遗精滑精,赤白带下,胃痛吞酸;外治损伤出血,湿疹湿疮,溃疡不敛。
健客价: ¥37活血散结;通经下乳;消痈溃坚。主血瘀经闭;症瘕;风湿痹痛;乳汁不下;痈肿;瘰疬。
健客价: ¥1059补肾、活血、止痛。 用于肾虚血瘀所致的颈椎病,症见:颈项胀痛麻木、活动不利,头晕耳鸣等。
健客价: ¥10适用于十二指肠溃疡、胃溃疡、和反流性食管炎‘与抗生素联合用药,治疗幽门螺旋杆菌的十二指肠溃疡,治疗非甾体类抗炎药类相关的消化性溃疡或为十二指肠糜烂;预防非甾体类抗炎药引起的消化性溃疡,胃十二指肠糜烂或消化不良等症状;亦用于慢性复发性消化性溃疡,和反流向食管炎的长期治疗;用于胃食管返流病的烧心感和合反流对症治疗,溃疡样的对症治疗及酸相关性消化不良,用于卓--艾氏综合征的治疗。
健客价: ¥62用于胃酸过多引起的烧心和反酸症状的短期缓解。
健客价: ¥51健脾益气,滋补肝肾。用于脾肾虚弱而致的肢体倦怠,气虚无力,不思饮食,胃脘痞闷,腰痛腰困,腿膝疲软,头晕耳鸣。
健客价: ¥55小型的老人车,旋转式的前轮,移动非常方便。
健客价: ¥998促进肠道消化系统健康,预防生殖系统感染,增强人体免疫力,帮助吸收营养成分,降低血清胆固醇,预防或改善腹泻。适用人群:18岁以上成人、容易出现腹泻等问题的人群、 排便困难的人群 、肠道菌群失调的人群、 高脂饮食的人、平时少食牛奶或乳制品的人群。
健客价: ¥269用于轻中度急慢性溃疡性结肠炎的治疗。
健客价: ¥40用于各型精神分裂症,更适用于病情缓解者的维持治疗。
健客价: ¥15本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能而不能或不愿吃足够数量的常规食物以满足机体营养需求的肠内营养治疗的病人,主要用于: 1. 代谢性胃肠道功能障碍 -胰腺炎 -肠道炎性疾病 -放射性肠炎和化疗 -肠瘘 -短肠综合征 -艾滋病病毒/艾滋病 2. 危重疾病 -大面积烧伤 -创伤 -脓毒血症 -大手术后的恢复期 3. 营养不良病人的手术前喂养 4. 肠道准备 本品能用于糖
健客价: ¥95解毒,消肿,止痛。用于中、晚期肿瘤,慢性乙型肝炎等症。
健客价: ¥175