《美国医学会杂志内科学》1月3日在线发表的一项研究表明,ω-3脂肪酸和阿司匹林均不能有效预防血液透析患者动静脉内瘘(AVF)阻塞。
血管通路功能障碍是血液透析患者发病和死亡的主要原因。动静脉瘘因其远期效果较好且护理成本较低,其安全性高于合成型动静脉移植物和中心静脉导管通路,是终末期肾功能衰竭患者维持性血液透析的最佳血管通路形式。但是,早期血栓形成和成熟不良导致动静脉瘘的早期失败率较高,可达20%。
ω-3脂肪酸可促进血管舒张、增加红细胞边变形性、降低血粘度、减少炎症、抑制抑制血小板聚集和平滑肌细胞增殖从而降低AVF失败率。但尚未有研究对鱼油或阿司匹林预防或降低透析患者AVF失败率的影响进行评估。
为确定鱼油或阿司匹林是否可有效降低动静脉瘘失败率,西澳大学的AshleyB.Irish博士和同事开展了一项随机双盲对照试验,对567例建立动静脉内瘘的慢性肾脏病4-5期患者进行了研究,平均年龄54.8岁,男性359例(63%),糖尿病患者264例(47%),随访时间12个月。
主要发现
鱼油组和安慰剂患者动静脉内瘘失败率相同(47%vs47%;RR:1.03,95%CI:0.86-1.23;P?=0.78)。两组患者动静脉内瘘血栓形成风险(22%vs23%,RR:0.98;95%CI:0.72-1.34;P?=0?.90),终止率(19%vs22%,RR,0.87;95%CI:0.62-1.22;P?=?0.43)和插管失败率(40%vs39%;RR:1.03;95%CI:0.83-1.26;P=0.81)无显著统计学差异。
阿司匹林组和安慰剂组动静脉内瘘失败率相近(45%vs43%;RR:1.05;95%CI:0.84-1.31;P=0.68)。血栓形成风险(20%vs18%;RR:1.09;P=0.70),终止率(24%vs18%;RR:1.31;P=0.17)和插管失败率(38%vs38%;RR:0.99;P=0.92)无显著统计学差异。
研究人员总结称,“该研究结果表明,鱼油和阿司匹林对AVF失败率无临床相关影响,但具体机制尚不清楚,需进一步研究。”
抗血栓:本品对血小板聚集有抑制作用,可防止血栓形成,临床用于预防一过性脑缺血发作、心肌梗死、心房颤动、人工心脏瓣膜、动静脉瘘或其他手术后的血栓形成。也可用于治疗不稳定型心绞痛。
健客价: ¥9.5本品为非甾体抗炎药。临床可用于抗血栓:本品对血小板聚集有抑制作用,可防止血栓形成,临床用于预防一过性脑缺血发作、心肌梗死、心房颤动、人工心脏瓣膜、动静脉瘘或其他手术后的血栓形成。也可用于治疗不稳定型心绞痛。
健客价: ¥7.7本品为非甾体抗炎药。临床可用于下列情况。 1、镇痛、解热:可缓解轻度或中度的疼痛,如头痛、牙痛、神经痛、肌肉痛及月经痛,也用于感冒和流感等退热。本品仅能缓解症状,不能治疗引起疼痛和发热的病因,故需同时应用其他药物对病因进行治疗。 2、抗炎、抗风湿:为治疗风湿热的常用药物,用药后可解热、使关节症状好转并使血沉下降,但不能去除风湿热的基本病理改变,也不能治疗和预防心脏损害及其他合并症。 3、关节炎:除
健客价: ¥3本品为非甾体抗炎药。临床可用于下列情况。1. 镇痛、解热:可缓解轻度或中度的疼痛,如头痛、牙痛、神经痛、肌肉痛及月经痛,也用于感冒和流感等退热。本品仅能缓解症状,不能治疗引起疼痛和发热的病因,故需同时应用其他药物对病因进行治疗。2. 抗炎、抗风湿:为治疗风湿热的常用药物,用药后可解热、使关节症状好转并使血沉下降,但不能去除风湿热的基本病理改变,也不能治疗和预防心脏损害及其他合并症。3.关节炎:除风
健客价: ¥4.5抑制下述情况时血小板粘附和聚集: 1.不稳定性心绞痛(冠状动脉血流障碍所致的心脏疼痛); 2.急性心肌梗塞; 3.预防心肌梗塞复发; 4.动脉血管的术后(动脉外科手术介入后如主动脉冠状动脉静脉搭桥术,PTCA); 5.预防大脑一过性的血流减少(TIA;短暂性脑缺血发作)和出现早期症状(如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明)后预防脑梗塞。
健客价: ¥12阿司匹林对血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林肠溶片适应症如下: 降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险 预防心肌梗死复发 中风的二级预防 降低短暂性脑缺血发作(TIA)及其继发脑卒中的风险 降低稳定性和不稳定性心绞痛患者的发病风险 动脉外科手术或介入手术后,如经皮冠脉腔内成形术(PTCA),冠状动脉旁路术(CABG),颈动脉内膜剥离术,动静脉分流术 预防大手术后深静脉血栓和肺栓塞
健客价: ¥3心肌梗死,急性心肌梗死,不稳定性心绞痛,骨关节炎,头痛,血栓形成,风湿性关节炎,心房颤动,稳定型心绞痛,风湿热,不稳定型心绞痛,强直性脊柱炎,感冒,川崎病,类风湿关节炎。
健客价: ¥3鱼油里含有丰富的长链多元不饱和脂肪酸omega-3,可以有效预防和减轻一系列的病症,比如心血管疾病,促进大脑发育等等。
健客价: ¥156用于普通感冒或流行性感冒引起的发热,也用于缓解轻至中度疼痛如头痛、关节痛、偏头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛、痛经。
健客价: ¥23.26用于防治血栓栓塞,降低心肌梗塞、脑血栓的形成以及慢性心绞痛的治疗;也可用于外科手术后的心瓣膜病及人工瓣膜手术后原发性、复发性血栓静脉炎等。
健客价: ¥25用于感冒或流感引起的发热、头痛;也用于缓解轻、中度疼痛如关节痛、神经痛、牙痛、月经痛、肌肉痛。
健客价: ¥9阿司匹林对血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林肠溶片适应症如下:降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险预防心肌梗死复发中风的二级预防降低短暂性脑缺血发作(TIA)及其继发脑卒中的风险降低稳定性和不稳定性心绞痛患者的发病风险动脉外科手术或介入手术后,如经皮冠脉腔内成形术(PTCA),冠状动脉旁路术(CABG),颈动脉内膜剥离术,动静脉分流术预防大手术后深静脉血栓和肺栓塞降低心血管危险因素者(冠心病家族史、
健客价: ¥16.5