医患之“患”：如果医患是一个人……

　　医患纠纷、医患纠纷，我小时候似乎没听说过这个词儿。偏偏在踏上从医道路之后，医患纠纷就像路两旁的荆棘，时不时扎我一下，甚至让我望而却步。

　　现在说起这个词儿，意味着又死人了。这人非病死，非老死，更非作奸犯科而死，死的这个人往往是个善人，是个知识分子，这个人还一定救过许多人的命。

　　这人是个医生，杀他的正是被救助的患者。

　　我本不愿再谈医患纠纷，因为根本就没有医患纠纷！医患关系就是人与人关系的一种，只不过换个说法而已。人与人相处，纵交恶，不至于夺人性命。哪料想在医患之间，生发了如此深仇大恨，非得拼个鱼死网破。

　　我想说说这事儿，但可惜的很，我是个年轻医生，这意味着除了医学我一无所知，一无所为。就只好以医生看病的办法来瞧瞧问题，如果医患是一个人，那么他可病的不轻了。

　　-病因-

　　1.患者看病难，看病贵，看病得排队。我也去医院看过病，门诊人山人海，交费窗口队如长龙，一进去头都大了，花一上午可能才能见到医生，三分钟不到就了事走人。我都难受死了也没个安慰的话儿，就是给几张冷冷的检查单子做检查去吧，动辄几千块。如果再碰见个语气生硬的，自然怒从心中起。看好了，看舒坦了大家相安无事。看不好又花了我的钱，我必须得找你说道说道。可能祸根就是从这时埋下的吧。

　　2.医生工资低，工作累，上班快残废。我也在门诊值过班，房间外面人声嘈杂，房间里面人头攒动，一上午看五六十个患者，3分钟一个就得3个多小时。尽量提高效率压缩时间，好让外地赶来的患者别再白跑一趟，能加一个号就加一个吧。不敢喝茶，一是顾不上，二是没时间上厕所。压抑着内心的烦躁，努力保持思路清晰，像机器一样接诊病患，是我能做到的极致。当我憋着一泡两个小时的尿，你又要求我对你笑时，相信我，那比哭还难看。

　　房价翻了几番，猪肉涨了几倍，挂号费还是一本杂志的钱，30年如一日。学医一般8年毕业，挤破头进了三甲医院，工资还不如我写几篇稿子的稿费，饭店窗户上的洗碗招工都充满着诱惑。笑不出来可能就是从这时候开始的吧。

　　-发病机制-

　　病情加重、手术失败、患者死亡等等，只要是病患没有好转的情况均是诱因。

　　1.穷人老百姓砸锅卖铁倾家荡产，钱花完了，人不好了，主观上不理智，客观上医闹的社会风气和媒体的推波助澜诱惑他们闹一闹，有回报。

　　2.有些达官贵人更了不得，本就是各种托关系住院的，人珍命贵，官本位思想深重，只能治好不能有意外。

　　-临床表现-

　　三天之内或呼朋唤友，或独自一人，携木棍、匕首、砍刀等等，或就地取材持医院桌椅板凳，先是围堵医生，扰乱医疗秩序，后是占领办公室、交班室等地，在情势上占领高地，增加谈判的筹码。谈判不成，即发出人身威胁。也有暴徒直接趁其不备，夺其性命。

　　讨论

　　首先我想说说看病难、看病贵的问题。出过国的朋友应该知道，倘若你在国外不幸患病，预约一个医生要等十天半个月，你只能见到助理，可能还没见到医生本人病就自愈了。前几日我一个加拿大的朋友手指骨裂，发微信让我帮忙看片子，说是见不到医生。美国医生工资比国内高数倍甚至十几倍，医改依然是各届美国政府的棘手难题。中国医生看病最便宜、效率最高这是世界公认的。

　　人人看得起病，是国家非常好的民生理念，我认为已经做到。但人人看得起大医院、名医生，则是痴心妄想，跟亩产10万斤粮一样。有钱人看名医，穷苦人看一般医生，到底有什么问题？看起来剥夺了人人生而平等的权利？没错儿，人人生而平等，依靠努力获得财富，创造幸福。可有钱人吃鲍鱼，穷苦人啃馒头，到底有什么问题？想吃鲍鱼就凭本事去挣钱。

　　我中国地大物博，人口众多。大医院、名医生资源极其短缺，即便是最顶尖医生的挂号费一个小工也负担得起，这合理吗？全国人民都挤去大医院看病，不管穷人富人，不论文人武夫，大家突然都有了“平等”争夺有限资源的机会和权利，不爆发矛盾才怪！

　　人生了病，得看，这是生存的基本权利。目前国家也正往这方面努力，借“分层诊疗”推进基层医疗。基层医疗力量薄弱，究其原因，是待遇太差，且无发展空间。市场是自由的，医疗市场固然离不开宏观调控来保障“人人看得起病”，但顺应经济规律，优胜劣汰，多劳多得也是真理，毕竟“经济基础决定上层建筑”嘛。

　　医患之间本该互帮互助，和谐共处，这也是人类社会存在的根基。凡是就医的朋友，绝大部分痊愈了，少数没治好或者有了并发症。请患者和家属提高健康意识，对于疾病早发现、早诊断、早治疗。认识到医学的科学性和局限性，抛弃偏见和过高的期望值。每个医生都会竭尽全力医治病痛，成功了不必过于感谢，失败了请多一份理解。医患是同盟不是敌人，是合作不是对立，医生和患者以及家属共同面对的是病痛，只有齐心协力才能实现双赢。