为什么患者越来越不愿意信任医生了?这几个原因不得不说。
前两天,有关吉大一院王教授的一段视频火了,视频里患者胸痛,怀疑自己肋骨骨折,医生建议做彩超检查,以明确诊断。患者却不愿行彩超或者拍片检查,要求医生通过出诊方式判断是否骨折。医生拒绝后,患者大骂医生态度有问题。这件事孰是孰非暂且不论,但是可以看出一点,患者并不信任医生,认为医生要求检查只是为了收费。
2013年中国医学科学院和北京协和医学院联合开展了一项针对医务人员从业状况的调查,近日公布的结果令人吃惊:只有46.4%的患者表示信任医生,仅有26%的医生认为患者信任自己。不可否认,相互怀疑已经成了医患之间迈不过去的一道鸿沟。
为什么患者越来越不愿意信任医生了?笔者认为,除了我们认为的少数不良媒体的“挑拨离间”外,还有以下几种可能。
1、现代人的信仰缺失
2010年03月24日《中国青年报》发表了《一位研究生父亲的疑虑:是谁绞杀了青年学子心头的崇高》,站在一位父亲的角度,表达了国人对当代青年学子当下状态的深深忧虑。人们想象中的青年学子应有的社会使命感,责任感和自豪感荡然无存。而现在的年轻人大多没有热忱的信念,没有深刻的思想,精神萎靡蜕化,只剩下狭隘的求职需求。这就是信仰缺失的表现。
美国《华尔街日报》曾发表一篇题为《中国社会十大病态:信仰缺失和自私》的报道,文章称,中国社会十大病态,信仰缺失为榜首。现在人普遍缺乏信仰,由于心中没有了信仰,没有了敬畏对象和价值标准,使得人们凭借自己喜好为所欲为,在各种理由下,让自己成为了他人的地狱。
患者不信任医生,也有缘于此。以前医生虽然待遇不好,但是地位尊贵,不少人见了医生都会毕恭毕敬问声好,对医生的话也是言听计从,因为在他们看来,医生救死扶伤,是他们的恩人,医生所说所做都是为了他们,所以他们感恩戴德。可是现在,很多人已经没有了信仰,没有了可敬畏的人和事,所有的一切在她们看来不过是理所当然,一旦有不如他们意愿之事,随意动粗也变成了家常便饭之事。在信仰缺失的年代,医生的权威也是江河日下。
最近网上特别火的一句话,说好的人与人之间的信任呢?所谓唇亡齿寒,信仰不复存在,信任又怎么存活?
2、社会诚信体系崩溃
从“打工皇帝”唐骏,到“神医”张悟本,再到被众名人和不良媒体捧上神坛的“仙人”李一,三聚氰胺奶粉、染色馒头、瘦肉精、牛肉膏、植物奶油、毒生姜……无不让我们感到惊叹和疑虑,这些骗子和不安全的食品让我们看到当下中国社会诚信体系正在迅速崩溃。
为什么我要提这些?我是想说,现在目前中国正处在一个诚信崩溃的体系之中,不管金融也好,食品安全也好,从各个方面细节我们可以窥视出国人现在对任何事物都已经处于风声鹤唳的状态之中,无论东西再好,他们的第一反应就是:会不会是骗人的?举一个简单的例子,现在大家最关注的一个问题,老人摔倒了能不能扶?这么简单的一个问题,为何放在中国却成了一个难题?原因就是诚信缺失,你根本不知道你扶起的那位老人下一秒会不会就成了讹你的人。
目前群众最关注的两个问题,一是食品安全,二是医疗安全。第一个已经让群众失去信心,第二个医疗安全在现在这个社会的大环境下,人们还能有什么安全感呢?即使你做得再好,你再努力,对于患者而言,这仅仅只是你的工作而已,他们并不认为你会尽力,毕竟你手中的病人不是你自己的亲人。加上现在的社会环境,他们对你做的一切治疗持怀疑态度也是很正常的,毕竟医疗本就事关自己身家性命。所以当医生在呐喊多一点信任和理解时,首先想想现在的环境,你就能理解为什么人们并不信任医生了。
3、医生自身的问题
医生的灰色收入基本成为公开的秘密。从医者自身角度来说,灰色收入是迫不得已的行为,如果医生能够拿到合理的、体面的,和自身价值相符合的收入,我相信没有哪个医生愿意冒险去收这个钱,毕竟这个和自己的道德良知是相违背的。很多医生曾不止一次的表明,这个钱,拿着烫手。
但是从患者的角度而言,他并不管你收入如何,也不会去考虑你上有老下有小的问题。在他看来,你收了药商的钱,就是拿了回扣,和那些贪官污吏没有什么区别。你给我开的药即使吃不死人,也很可能对他没有效果。所以从潜意识来讲,患者对医生会有一种本能的不信任,甚至是一种抵触情绪。但是对于一些素质较高的人而言,尤其是医护人员的家属,他们还是会选择相信医生,他们能够理解医生,认为医生并不会加害自己。但是对于一些并不懂医,甚至素质不高的人而言,在他们心里,医生就是喜欢开大处方,开大检查,纯属为了收费。所以当他们面对可能的高额治疗费用时,他们会开始自行脑补,医生这个检查能收多少回扣,这个处方能拿到多少提成。从某个程度而言,他们觉得自己就像待宰的羔羊,于是就会本能的反抗。
所以要想患者信任医生,首先要解决医生的收入问题,而这,也是政府该着手的力点。而不是一味地降低成本,减少医疗上的补贴,让医生自行解决收入。这样只会造成恶性循环,导致信任加速崩溃。
在博弈论中,有一个著名的“囚徒困境”。从理论上说,双方互相保持忠诚是整体最优的结局。但最终的结果却是,双方都选择了背叛对方。眼下,我国的医患关系也陷入“囚徒困境”。以往人们对医生深信不疑,现在却半信半疑,医生也因为患者的不信任而束手束脚,不敢放手去治疗。在这样双方博弈情况下,医患矛盾越演越烈,最终受害的只能是双方。要破解医患信任这个世纪大难题,也许真的任重而道远。我们除了要寄希望于政府能够给予大力支持,同时医患双方也要放下对对方的戒备。也许这一天的到来会很漫长,但是相信终有一天会真正到来。
消炎、杀菌、缩阴、排毒、除异味、修复。
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