互联网时代，高血压管理如何借力？——首届华夏互联网＋高血压峰会暨医促会高血压分会年会在京召开

　　12月11日，由中国医疗保健国际交流促进会（以下简称“医促会”）、北京高血压防治协会主办的“首届华夏互联网+高血压峰会暨医促会高血压分会年会”在北京召开。医学专家、互联网精英跨界对话，深入探讨互联网医疗、高血压领域的热点话题。

　　互联网与高血压的碰撞

　　高血压领域的医生为什么要举办以互联网为特色的大会？对于这个问题，医促会高血压分会主任委员、北京大学人民医院孙宁玲教授的回答是，“当下互联网已经渗透到大家的衣食住行以及健康医疗行业中。实体医院如何应对互联网医院提出的挑战，如何借力可移动设备更好地管理高血压患者，是摆在从业者面前的重要课题，为此我们需要不断学习、理解与整合。”

　　孙宁玲教授致辞

　　孙宁玲教授在致辞中表示，2015年是互联网在医疗行业较为活跃的一年，2016年无论是互联网行业人士、还是医疗领域从业人员，都应该沉淀下来，思考可持续发展的“互联网+”生态模式。互联网医疗的主体仍是医疗，医务工作者需要顺应时代的变化，利用信息时代的先进手段，促进多行业的交流合作，为中国的慢病管理做出贡献。

　　“首届华夏互联网+高血压峰会暨医促会高血压分会年会”在此背景下应运而生。这是首次以互联网为特色、高血压为主题的学术团体年会，集互联网、医学、人文、健康于一体。

　　会议在三大主题下进行：“医学、人文、健康”；“互联网@医疗”；“高血压@互联网云课堂”。与传统的学术讲课模式不同，各领域大咖演讲秀、高端圆桌对话访谈给参会者带来了耳目一新的感觉。互联网医院是否会崛起、大数据时代的医疗等话题引发了热烈讨论。

　　高血压互联网管理的先行者

　　如何将互联网技术应用到慢病管理工作中，如何利用有限的资源解决大多数患者的问题？对此，上海市高血压研究所前所长、现任上海市高血压研究所社区防治中心主任朱鼎良教授有着敏锐的洞察力，并率先进行了探索。他深入社区实地考察，2012年开始组织设备研发，2014年就已经利用可自动传输的血压测量设备在上海市闵行社区的高血压患者中进行监测统计及患者管理，创建了高血压社区管理的闵行模式。2016年9月上海市莘庄社区已经完成诊室、家庭自测血压、动态血压测量三个方面的全面互联网管理，惠及该社区近3万高血压患者。

　　为表彰朱鼎良教授的杰出成就，医促会高血压分会将“中国高血压互联网管理突出贡献奖”授予朱鼎良教授。

　　医促会史宇广副会长为朱鼎良教授颁发“中国高血压互联网管理突出贡献奖”

　　从高血压患者出发的控盐行动

　　“中国高血压控盐达标管理项目（CHSC）”的启动是本次会议的亮点之一。高钠、低钾饮食是高血压的主要危险因素之一。由于中国人“重口味”的饮食习惯，我国70%~90%高血压患者盐摄入量超过每日6克，近12%摄入量超12克，盐敏感型高血压患者比例达到60%。为加强高盐/盐敏感人群高血压诊疗规范化管理，促进中国高血压领域科学研究，医促会发起了CHSC。

　　中国高血压控盐达标管理项目（CHSC）启动

　　孙宁玲教授、广东省人民医院陈鲁原教授、江苏省人民医院卢新政教授、大连医科大学附属第一医院姜一农教授、西安交通大学医学院第一附属医院牟建军教授在接受媒体采访中介绍，大量循证医学证据表明，高盐饮食与心血管疾病关系密切。与过去在全人群中开展的控盐行动不同，CHSC重点面向高血压患者。通过盐阈值口嚼片筛选出高、中、低口味摄盐量高血压患者，为他们提供相应的血压管理工具包（患者血压管理手册、特制盐罐等），临床医生多方位指导患者监测和管理血压。专家们呼吁，控盐是一个全国性的系统工程，需要全社会（医学团体、食品生产加工业、餐饮业、媒体、公众等）的共同努力。控盐重在行动，行动的核心是“针对人群、以点带面、形成经验、全国推广”。

　　高血压争议话题圆桌对话

　　“高血压@互联网云课堂”采用圆桌对话的形式，多位专家学者围绕当下高血压管理中的5个热点与争议话题展开了激烈的讨论。

　　在“高血压患者是否推荐阿司匹林一级预防”的讨论中，北京协和医院严晓伟教授梳理了阿司匹林用于心血管病一级预防的循证证据与指南推荐变迁。陈鲁原教授等围绕如何在临床实践中降低阿司匹林应用的阻碍，哪些高血压患者需要应用阿司匹林，如何权衡缺血和出血风险，预防结直肠癌的获益能给阿司匹林一级预防加多少分等问题展开讨论。

　　在“高血压患者心率是否应纳入管理”的讨论中，孙宁玲教授重温了2013年高血压日的主题（健康心跳，健康血压）及高血压患者心率管理的循证证据。中国医学科学院阜外医院张宇清教授等探讨了高血压患者心率管理的切点与靶点，如何鉴别出需要心率管理的高血压患者，老年患者如何管理心率，以及如何看待β受体阻滞剂的应用等问题。

　　“高血压相关动脉硬化与血脂管理策略”的讨论由上海交通大学医学院附属瑞金医院张维忠教授主持。复旦大学附属华山医院李勇教授从流行病学研究、遗传学研究、临床干预性研究的角度阐述了降压基础上血脂管理的获益，并介绍了近日美国预防服务工作组更新的他汀用于心血管病一级预防的推荐。解放军总医院叶平教授指出，基于风险评估识别出心血管病高危与极高危人群，在积极降压的同时联合调脂治疗具有重要意义。瑞金医院王继光教授着眼于临床实践并指出，与高血压患者沟通时，进行颈动脉斑块筛查与血脂检测是建立调脂药物应用合理性与必要性的有效手段，他强调应该关注他汀类药物的安全性。瑞金医院施仲伟教授重点介绍了他汀在高血压中危以上人群中的证据及应用策略。

　　此外，关于“如何评价可移动设备血压测量方式在高血压管理中的应用”，“如何评价高血压患者高盐摄入以及怎样管理血压”等话题的深入讨论也给参会医生提供了重要启示。