高血压等心血管疾病是引发我国人群残疾甚至死亡的重要危险因素。由于我国人口基数大,老龄化趋势愈发明显,高血压患者在逐渐增多,用药需求也在变大。2015年,我国抗高血压药物市场规模达到252.39亿元。
2008-2015年我国抗高血压药市场规模(亿元)
由于高血压患者需要长期用药以维持血压稳定,一直以来,为了提升药物疗效以及降低其副作用,新型降压药物不断被研发出来,药物市场也在不停发生变化。20世纪60年代的降压药物是利尿剂,70年代则出现了β-受体阻滞剂(洛尔类),80年代推出了钙离子通道拮抗剂(地平类)和血管紧张素转化酶抑制剂(普利类),随后90年代开发出了血管紧张素II受体拮抗剂(沙坦类)......现今,在国内降压药物市场中,地平类、沙坦类及复方降压药已经成为主要的使用品种。
全球高血压药物发展历程
地平类、沙坦类分占降压药销售市场份额前二
钙离子通道拮抗剂,简称“地平类”,其对高血压心绞痛疗效确切,但此类药物子类品种间差异大,使用时有剂量及药物联用方面的限制。目前国内地平类代表药物有氨氯地平、硝苯地平和左氨氯地平。
血管紧张素II受体拮抗剂,又简称“沙坦类”,是最新被推荐的一线用药,其效果及耐受性较普利类相近或更优,且副作用少、药效长,特别适用于高血压并发的糖尿病、肾病患者。目前国内沙坦类代表药物有缬沙坦、厄贝沙坦、氯沙坦和替米沙坦。
地平类及沙坦类药物是降压药市场的两大主打品种。数据显示,2015年,我国各类降压药中,地平类及沙坦类药物占比分别为35%和26%,基本占据了半个市场。
2015年降压药各小类销售占比
复方降压药成趋势,复方普利类增速第一
除了地平类及沙坦类单品份额较大外,复方降压药的占比也紧随其后。由于每一种降压药都有其属性特点,各有优劣。有时候,只使用其中的一种降压药很难产生明显的疗效,因此,在不会出现排斥副反应的前提下,将各类降压药搭配起来,联合使用协调降压就是一个十分可行的解决方案。复方降压药兼顾联合用药的疗效和服药的便捷性,是未来降压药的发展趋势。据米内网HDM系统数据,2015年国内重点城市公立医院固定剂量的复方降压制剂用药金额为7.52亿元,同比上年增长16.70%,五年间年平均增长率达30.23%,复方降压药市场增长迅速。
近年来,固定复方降压药物申报的组方种类繁多,据不完全统计,在我国临床使用的抗高血压复方制剂已有60多个药物,如以氨氯地平为组方基础,主搭沙坦类(如撷沙坦、替米沙坦、氯沙坦、奥美沙坦等),或者搭配普利类(如贝那普利、培睬普利、赖诺普利等)等等。在众多降压复方制剂中,固定剂量的复方普利类药物增长率居第一位,同比上一年增长26%,而复方沙坦类药物增长率下降为13.73%。
由于受政策及对复方药剂认知度等的影响,目前国内固定剂量复方抗高血压药物还处于起步阶段,但是随着市场的发展及政策改革,复方降压药市场将大幅增长,潜在市场将得到快速、有效释放,抗高血压固定剂量复方制剂或将成为高端市场的主要品种。
附:国内重点城市医院降压药销售Top10
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1.原发性高血压,单独用药或与其他抗高血压药物联合应用。 2.慢性稳定性心绞痛及变异性心绞痛,单独用药或与其他抗高血压药物联合应用。
健客价: ¥13本品适用于治疗高血压和心力衰竭。治疗高血压时,可单独使用作为初始治疗药物,或与其它抗高血压药物联合使用。治疗心力衰竭时,可与利尿剂合用。
健客价: ¥45非洛地平缓释片是治疗高血压(可单独使用或与其他抗高血压药物合并使用)的有效药物。
健客价: ¥26用于治疗高血压和心力衰竭。治疗高血压时,可单独使用作为初始治疗药物,或与其它抗高血压药物联合使用。治疗心力衰竭时,可与利尿剂合用。
健客价: ¥35适用于治疗高血压和心力衰竭。治疗高血压时,可单独使用作为初始治疗药物,或与其它抗高血压药物联合使用。治疗心力衰竭时,可与利尿剂合用。
健客价: ¥54用于治疗原发性高血压。本品可单独使用,也可与其它抗高血压药物联用。
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健客价: ¥41用于治疗原发性高血压,本品可单独使用,也可与其它抗高血压药物联用。
健客价: ¥28.8可单独或联合其它抗高血压药物治疗高血压。
健客价: ¥231.高血压:本品适用于高血压的治疗。可单独使用本品治疗也可与其他抗高血压药物合用。? 2.慢性稳定性心绞痛及变异性心绞痛:可单独使用或与其他抗心绞痛药物合用。?
健客价: ¥30本品口服给药适用于轻度或中度高血压治疗,可与噻嗪类利尿剂或其他抗高血压药物合用,还可以在其他药物不适用或无效时单独使用。本品主要降低舒张压。 本品口服给药还适用于良性前列腺增生(BPH)引起的症状治疗。
健客价: ¥731、原发性高血压,单独用药或与其他抗高血压药物合用。2、慢性稳定性心绞痛及变异型心绞痛。单独用药或与其它抗心绞痛药物合用。
健客价: ¥2501.高血压:本品适用于高血压的治疗。可单独使用本品治疗也可与其他抗高血压药物合用。 2.慢性稳定性心绞痛及变异性心绞痛:可单独使用或与其他抗心绞痛药物合用。
健客价: ¥141.高血压病。可单独使用本品治疗也可与其他抗高血压药物合用。 2.慢性稳定性心绞痛及变异型心绞痛。可单独使用本品治疗也可与其他抗心绞痛药物合用。
健客价: ¥301、原发性高血压。单独用药或与其他抗高血压药物合用。 2、慢性稳定性心绞痛及变异型心绞痛。单独用药或与其他抗心绞痛药物合用。
健客价: ¥151.高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.慢性稳定性心绞痛及变异性心绞痛。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。
健客价: ¥231.高血压,可单独使用本品治疗也可与其它抗高血压药物合用。2.慢性稳定性心绞痛及变异型心绞痛,可单独使用本品治疗也可与其它抗心绞痛药物合用。
健客价: ¥32.5高血压病。可单独使用本品治疗,也可与其它抗高血压药物合用。慢性稳定性心绞痛及变异性心绞痛。可单独使用本品治疗,也可与其它抗心绞痛药物合用。
健客价: ¥19.51.高血压病。可单独使用本品治疗也可与其它抗高血压药物合用。 2.慢性稳定性心绞痛及变异型心绞痛。可单独使用本品治疗也可与其它抗心绞痛药物合用。
健客价: ¥17.5(1)高血压。可单独使用本品治疗,也可与其他抗高血压药物合用。 (2)慢性稳定性心绞痛及变异型心绞痛。可单独使用本品治疗,也可与其他抗心绞痛药物合用。
健客价: ¥201.高血压,可单独使用本品治疗也可与其它抗高血压药物合用。 2.慢性稳定性心绞痛及变异型心绞痛,可单独使用本品治疗也可与其它抗心绞痛药物合用。
健客价: ¥33可用于治疗良性前列腺增生症。也可用于治疗高血压,可单独使用或与其它抗高血压药物如利尿剂或β-肾上腺素能阻滞剂合用。
健客价: ¥201.高血压。本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病(CAD)。
健客价: ¥30