男婴天生五脏六腑裸露身外，福州医生巧用“人工袋”修复

　　来自上海，4个月大的京京（化名）明天终于可以出院回家了。这个出生时腹腔内脏没有腹壁包裹，几乎全裸在外的可怜宝宝，在福建医科大学附属第一医院小儿外科医生们的帮助下，从死神手里抢回一命。

　　即使是专业的外科主任医师，即使是人工腹壁的专利发明者，即使曾经收治过不少先天性巨型脐膨出的婴儿，李笃妙也不得不承认，京京的腹壁缺损面积是科室收治的患者中最大的。

　　怀孕时发现胎儿有缺陷

　　父母不忍放弃

　　京京的爸爸是88年的帅小伙，妈妈91年出生，京京是他们的第一个宝宝。可在怀孕17周时，夫妻俩就被医生告知，宝宝有异常，腹壁没有合拢。随后的大排畸检查，京京被确认患有先天性巨型脐膨出。

　　虽然有人建议他们放弃这个孩子，但夫妻俩就是舍不得，多方打听后他们在《央视-人物》上查到，福建医大附一医院小儿外科主任医师李笃妙，曾经治疗过先天性巨型脐膨出。夫妇俩很快在网络上和李笃妙取得联系，并在7月底在福州租了房子，等待宝宝出生后接受治疗。

　　缺损面积为收治患者中最大的

　　8月15日，京京出生了。尽管事先知晓，但病情的严重情况还是让所有医护人员都吃了一惊。他的肝、胃、脾、大小肠、胰腺、肾等整个腹腔内脏都被透明囊膜包裹着暴露在身体外，囊膜随着呼吸扩大、缩小，看着让人胆战心惊。“腹壁缺损面积是我们科室收治的患者中最大的。”李笃妙介绍说。

　　京京出生第二天，李笃妙为其施行了第一次手术，利用人工腹壁做成的人工贮袋来包裹暴露在外的腹腔内脏，并在人工贮袋与内脏之间置入软组织扩张器，即“水袋”。术后往扩张器里酌情注入生理盐水产生压力，逐渐把内脏压回腹腔，同时牵引腹壁带动皮肤和肌肉生长。

　　11月20日，内脏已全部退回腹腔，医生为他做了第二次手术，取下人工腹壁，并闭合了腹壁。这次手术过后，京京除了腹壁上留了条疤痕外，已经和正常孩子没什么两样。“到2~3岁时再做个脐成型术就彻底没问题了。”李笃妙表示，以后京京也可以和其他小孩一样健康成长，腹壁上的手术切口疤痕，如果不是疤痕体质也会很微小。

　　发病率较高的新生儿缺陷

　　“脐膨出是一种先天性腹壁发育不全的畸形。我国曾有报告发生率为每一万个新生儿中有1.5例。巨型脐膨出的患者为其中的十分之一。”李笃妙告诉福建卫生报记者，这是目前发病率比较高的一种新生儿缺陷，导致这种先天性腹部发育异常的主要是环境污染或弓形虫感染。此外，孕妇吸烟、喝酒、吸毒、药物影响或病毒感染等也可能造成此病。

　　不少孕妇B超查出问题，多是选择放弃胎儿。“但其实这些胎儿是可以治愈的，也可以过上正常人的生活。”李笃妙很遗憾。

　　据悉，人工腹壁是李笃妙的国家专利产品，取自填补心脏的医学材料，在临床上还没使用这项技术前，患有先天性巨型脐膨出的患者死亡率是100%。有了这项技术后，附一小儿外科已成功救治9例像京京这样的患者。且患者无需长时间住在ICU，无需静脉高营养注射，无需使用呼吸机，大大减轻了术后创伤。

　　其实在这个手术背后还有一段感人的医患故事。李笃妙因为常年手术站立操劳，腰椎间盘严重脱出。8月14日，刚接受了微创手术。本来按照医嘱，他需要在家平躺休息1个月。可没想到京京第二天就出生了，为了挽救京京的生命，李笃妙立马为其安排了手术，并亲自操刀，手术进行了3个小时。

　　术后，由于京京还伴有先天性心脏病，需要密切观察。李笃妙总是不放心，常跑去ICU看望孩子的情况。加上其他教学、看诊等工作的操劳，没多久李笃妙的腰椎间盘脱出又复发了，不得已，只能进行第二次手术治疗。

　　在感动的同时，我们也希望医生在治病救人的同时，也千万别忘了保重自己的身体，只有健康的医生才能造福更多的人。