解决医患冲突 关键在一个“信”字

　　医患矛盾——每次说到这四个字的时候，似乎总有些老生常谈的意味，但现如今医患矛盾确实成为全球性问题，如何解决？各国都有高招，但如何探寻出符合我国现状的道路，确实值得所有人深思。

　　据美国司法部的一项全国调查显示，所有行业中，执法人员和医务工作者是两个最容易遭受暴力侵害的行业。具体而言，医务工作者遭遇工作场所暴力的可能性是其他从业人员的3-4倍。比如，2000年到2011年期间，美国医院发生了154起导致人员伤亡的枪击案。而在印度等发展中国家，近年医患冲突恶性事件频发，并有上升趋势。然而，令人遗憾的是，与这些国家相比，中国医患矛盾更加突出。在过去的5-6年间，世界权威医学杂志，如《柳叶刀》和《英国医学杂志》等，频频刊文，报道并讨论中国医患冲突。

　　面临日益激化的医患关系，如何有效降低医患冲突？欧美国家可以为我们提供一些经验。首先应该严格执法、严惩肇事者。在美国，28%的涉及枪支的袭医事件中，保安人员直接开枪执法。在经常发生医患冲突的地区，医院都配有金属探测器。对有袭医前科的病人，不少医院将之列入特别名单，并在他们再次就诊时候提前通知相关医护人员，以备万一。另外，西班牙为了纪念2009年被患者杀死的一名家庭医生，把每年的4月20日设立为全国反医务场所暴力日，并把袭医定为刑事犯罪。他们还设置专门机构，负责采集各种袭医事件之资料，为法庭提供证据。此一系列措施卓有成效，自2012年实施以来，袭医事件降低了16%。

　　然而，大量研究表明，这种严惩的方式只能治标，不能治本。真正长远解决医患冲突的关键，还是要建立医患之间的信任，也就是说：医者有“信”，患者能“敬”。从医生角度主要两点。第一是有信，信者，即“人言无欺”。孔子论政，以为首要是“信”，其次才是丰衣足食，所谓“民无信不立”是也。行医亦然。另外一方面，医生需要通过有效的交流沟通，来建立医患之间的信任。美国纽约东北部的撒拉纳克湖畔，镌刻着西方一位著名医生特鲁多的铭言：“有时去治愈；常常去帮助；总是去安慰。”这段铭言越过时空，久久地流传在人间，至今仍熠熠闪光。

　　为了强调人际交流对于医生执业的重要性，美国行医执照考试中特地设有社会学心理学内容。而从患者角度，对医务人员要有恭敬心。敬是中国文化之重要一部分，比如，翻看秦汉时期成语印章，我们会发现，“敬”时其中出现最多的一个字。需要指出，不少西方医学杂志都曾刊文，强调大众媒体对于建立“患者敬”之重要性。

　　首先医生们应该带着一种同情和尊重患者的心态去上班，而不是带着一种愤怒和委屈的心态去上班。如果医生在心里对患者的病痛没有同情，对患者的需求没有尊重，而是将患者视为敌人、负担、一群无知的低素质的人、需要严加防范的对象，那么，这种心态必然反映在他的的言谈举止之间。一旦医生和患者处在一种浓浓的互相防范和敌意中，那么两者间出现冲突的可能性就必然大大增加。

　　反过来，医生从内心深处关怀患者、同情患者，那么他的心态也必然反映在自己的举手投足之间，并能被患者及家属感受到。这可能会避免很多的麻烦与冲突。

　　诚然，医患关系有文化、地区差异，我们无法完全照搬他国经验。与欧美医生比，中国医学教育起步较晚，时间较短、医生收入低、每日看病人数却多5-10倍，这无疑加大了医生的不满情绪与消极态度。另外，中国的医院管理系统和欧美也大不同。但古人云：他山之石可以攻玉。有关部门只有充分吸取中外经验，为我所用，才能真正制定出切实有效的政策。

　　医患本无纠纷，目的都是让疾病消失无踪，让我们每个人从我做起，共同创造一个和谐的医疗环境！