仍有32.1%感染者未被发现，需加大高危人群干预措施

　　青年男男性行为致HIV感染持续增高

　　中国的艾滋病感染以男性多见。近年来，由于我国青年男男性行为的日益增多，男性间的HIV感染已成为亟待解决的健康和社会问题。

　　据CDC数据显示，近5年我国15~24岁青年学生HIV感染者年均增长率已达到35%。姜天俊指出，针对这一传播特点，相关部门应加大对高危人群的干预，加大对其实施性行为保护措施的宣传教育。

　　全球50岁以上HIV感染者达580万

　　2015年全球的卫生统计数据表明，50岁以上HIV感染者达580万人，创历史新高。老年HIV感染者相较普通老年人得慢性病的几率高达5倍。

　　“这说明目前艾滋病诊疗已取得长足进展，有更多HIV感染者可存活到50岁以上，甚至保持与正常人一样寿命。”姜天俊说，“但需要注意的是，随着患者年龄的增大，人体各器官逐渐老化，对药物的代谢排出功能也明显衰落。目前艾滋病治疗尚需要终身服药，而这些老年HIV感染者对多个药物的耐受程度会有所下降，从而出现一些相关合并症的概率就会增大，这是老年艾滋病患者易并发慢性病的原因之一。”

　　【应对措施】

　　针对不同人群提供个性化预防和治疗解决方案

　　联合国艾滋病规划署在新报告中建议，为每一个生命阶段提供适宜的艾滋病预防和治疗解决方案。这意味着针对不同人群需提出“个性化”预防与治疗解决方案。

　　姜天俊指出，艾滋病疫苗的研制始终未能成功，更多的研制工作正在全球展开，多个国家的科研机构相继投入了新的候选疫苗研制，我国的HIV疫苗也已完成了Ⅱ期临床实验。但在尚无有效疫苗可用的情况下，加大艾滋病防控宣传、彻底切断HIV传播途径，避免沾染HIV的高危行为，将是预防艾滋病的最有效方法。

　　★对于普通人群而言，需了解艾滋病的主要传播途径，从而能有效规避风险。

　　★对于HIV感染的高危人群，除加强针对性宣传外，还应让他们知道必要的防护措施，如正确使用安全套和消毒液。

　　★对于已确认感染的人群，应积极检测，早期治疗，有效阻断疾病发展。目前，通过对多个HIV相关抗原抗体的联合筛查，诊断的准确性已大大提高；通过试验试剂方法的改进，诊断的时间提前，窗口期缩短，能更早地发现病人。

　　★对于合并严重并发症的晚期艾滋病患者，应先控制好相关并发症，再开始实施抗病毒治疗。

　　艾滋病群体里的“隐形人”应及早被发现

　　性行为紊乱者、同性恋伴侣、静脉吸毒者等都是HIV感染高危人群，也是我国HIV防控的重点环节，这部分人的感染风险明显高于一般人群。在各级政府的大力支持下，疾控部门和医疗机构采取了很多措施，提高对“隐形感染者”的发现能力，如同伴动员、自愿咨询检测门诊（VCT）、一站式服务和绿色转诊通道等，鼓励高危人群早检测、早发现、早治疗，改善预后，降低传播。

　　【艾滋病的治疗误区】

　　社会歧视是目前影响患者治疗意愿和治疗成败的重要原因。调查发现，“担心别人知道”是八个影响因素中排在第一位的原因。对于服药依从性不好的患者，也有调查资料显示，工作环境不方便服用抗病毒治疗用药是导致患者没有好好完成治疗的独立影响因素。

　　积极开展全民的健康科普教育，走出对艾滋病的认知误区，加强对HIV感染者的社会关爱、反对疾病歧视，已成为一项势在必行的重要举措。

　　误区一：不能结婚生子。

　　患者通过有效的抗病毒治疗，规范的服药能使病毒复制几乎检测不到，且药物对胎儿的发育几乎没有影响，所以年轻女性或男性被病毒感染后是可以结婚的，也可以生一个健康的宝宝。

　　误区二：试纸可以检测艾滋病。

　　社会上卖的一些检测试纸只能做初步了解，不能作为确诊依据，要到正规的医疗单位检测艾滋病毒抗体是否阳性，在此基础上再检测有无病毒复制，结合患者临床症状、体征和病史，最后给患者下结论。

　　误区三：对艾滋病人日常照护感染风险大

　　正常生活接触不会传染艾滋病，如握手、拥抱、共同进餐、共同工作、公共浴池、蚊虫叮咬。因此，做好标准预防措施进行正常照护HIV感染者或艾滋病患者不会传染。因为艾滋病毒很脆弱，主要在血液和体液中生存，对消毒剂也很敏感。

　　误区四：被HIV污染的针头刺伤后就会感染

　　研究资料显示，被HIV污染的针头刺伤后，发生HIV感染的机率为0.3%~0.5%。影响针头刺伤后感染HIV的危险性因素包括刺伤的深度、针头的性质（空心比实心更危险）、有可见的血液从伤口溢出、针头刺伤了静脉和动脉。

　　刺伤后的伤口紧急处理包括：在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，禁止进行伤口的局部挤压；立即用流动水和肥皂液进行冲洗；用碘伏或酒精消毒伤口，必要时包扎伤口。黏膜暴露，应反复用生理盐水冲洗干净。及时去医院评估、检测、采取预防措施。暴露后的预防性用药应尽早开始，最好在4h内实施，最迟不得超过24h；即使超过24h，也应实施预防性用药。