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薛耀明教授:糖尿病肾脏病的早期诊断

2016-11-22 来源:中国医学论坛报今日糖尿病  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:糖尿病肾脏病(DKD)是糖尿病患者中常见且严重的微血管并发症之一,是慢性肾脏疾病的重要病因。随着我国糖尿病发病率的不断攀升以及患者寿命的延长,DKD将会成为我国终末期肾脏病的首位病因。

  据世界卫生组织统计,糖尿病并发症高达100多种,其中,糖尿病肾脏病是糖尿病最严重的并发症之一。昨日,CDS年会设立的糖尿病肾脏并发症专场带来了该领域的最新进展。

  糖尿病肾脏病(DKD)是糖尿病患者中常见且严重的微血管并发症之一,是慢性肾脏疾病的重要病因。随着我国糖尿病发病率的不断攀升以及患者寿命的延长,DKD将会成为我国终末期肾脏病的首位病因。

  2015年,中华医学会内分泌学分会制定《中国成人糖尿病肾脏病临床诊断的专家共识》,规范了我国DKD的筛查与诊断,提高了临床医师对DKD的认识,再次强调了DKD早期诊断的重要性。

  1型糖尿病患者病程≥5年,2型糖尿病患者在确诊时就应该进行包括肾小球、肾小管、肾血管等在内的DKD早期筛查。现阶段,肾小球滤过率-白蛋白尿仍然是DKD肾小球受累早期诊断的线索,但并不能全面反映DKD肾脏损伤的全貌。

  随着对DKD发病机制研究的深入,越来越多的生物标志物有望成为DKD早期诊断的新线索,对于监测DKD的发生发展、判断肾脏损伤的程度与预后等具有重要的临床价值。

  南方医科大学南方医院进行的前期研究显示,高血糖通过多种途径导致抗衰老基因Klotho表达下降,在DKD不同的细胞与动物模型中均证实了其变化趋势,而异常表达的Klotho能否作为DKD早期诊断的生物标志物,还需要在糖尿病患者中进行进一步的观察与验证。但我们相信,通过临床科研工作者的不断努力,更多的能够用于DKD的早期诊断、监测进展、判断预后的生物标志物在不久以后将应用于临床。

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