新研究指出钙沉积可能导致早产

　　研究发现，胎膜中的微小钙沉积可能会导致母亲羊水早破，饮食或其他干预可能会帮助预防这类早产的发生。

　　大多数的自发性早产没有明确的原因，不知道为什么宫缩会在正常时间的几周前产生，宫缩是临产的一个重要特征。母亲羊水在胎儿未完全发育良好时破裂的原因同样未知，羊水破裂也是临产的一个重要特征。

　　在10个新生儿中就会有1个出现早产，即胎龄未满37周，早产儿可能会出现长期的健康问题。了解早产发生的原因是预防它们的关键。来自美国全国儿童医院的一项新研究找到了其中的一些可能因素。

　　研究人员发现在早产、胎膜早破的羊膜囊中含有钙沉积和骨形成的早期标志物。而后，胎儿弹性降低、易于破裂。研究人员全国儿童医院围产期研究中心的IrinaBuhimschi博士指出，在胎儿足月时我们也可以观测到钙沉积，这应该是正常时间胎膜破裂的原因之一。胎膜应该在胎儿发育完全临产时发生破裂，这些钙沉积出现的太多并且太早了。

　　这项研究11月9日发表在科学转化医学杂志上，并且展示了沉积是如何发生的。人体内的体液中，包括唾液和血液，可以产生calciprotein颗粒（CPP）。当这些颗粒沉积在骨骼外的软组织中，会导致有害的钙化。CPP与肾结石、动脉粥样硬化和动脉瘤破裂有关，一种名为胎球蛋白-A的蛋白质可以防止这些颗粒沉积在不应沉积的位置。

　　calciprotein颗粒（CPP）在羊水中的形成过程以及对胎膜的破坏。1，装配：胎球蛋白-A与羟基磷灰石（HA）在羊水中结合，形成胶体中间产物CPPs。2，聚集：水溶性CPPs聚合成不溶性成熟CPPs，分离消耗其他羊水蛋白质。3，沉积：成熟CPPs在胎膜上沉淀析出沉积。4，致病作用：CPPs的致病作用包括羊膜上皮细胞凋亡、羊膜细胞异位成骨、局部前列腺素的释放和细胞外基质的降解导致的膜强度和弹性的下降。红色的细胞标示着成骨细胞的转分化。来源：ScienceTranslationalMedicine(2016)

　　同时，这项研究第一次显示羊水也可以产生CPP。在胎膜早破早产的情况时，羊水中的胎球蛋白-A浓度下降，导致阻止粒子沉积在羊膜囊的能力下降。当研究人员将胎儿细胞暴露在CPP下时，会导致胎膜组织创建成骨细胞。

　　这些研究结果表明，人们有可能识别出具有胎膜早破高风险的孕妇，并且建议进行干预措施来预防这类早产情况的发生。Buhimschi博士已在哈佛大学医学院开展了关于早产和钙沉积的工作，他说，我们需要观察孕妇是否缺乏这种防止早期钙沉积的能力。我也坚信，饮食措施会改善这些孕妇的羊膜囊内环境。我们知道，饮食措施的干预在动脉粥样硬化和其他疾病中很重要，包括钙蛋白沉积。只是之前没有在胎膜早破、早产方面考虑过。