妊娠期糖尿病可致胎儿畸形？糖妈妈该如何应对？

　　11月14日是世界糖尿病日，事实上，妊娠期糖尿病是一种并不少见的疾病，但很多孕妇都对它缺乏警惕。到底妊娠期糖尿病有什么危害呢？它有什么具体症状，又该如何治疗？别着急，看完这个视频你就懂了。

　　妊娠期糖尿病

　　病情轻，危害大

　　王蕴慧主任表示，妊娠期糖尿病的病患年龄上可能比较小，而一般的糖尿病多发于四五十岁；而且妊娠期糖尿病的病患病情比较轻，一般可以通过饮食控制和运动治疗，将血糖控制在理想的范围内。

　　王蕴慧主任同时强调，妊娠期糖尿病对胎儿和产妇的影响不容忽视，如果妊娠期间血糖控制不好，可能会出现流产、早产、死胎、胎儿畸形，或者羊水过多、胎儿巨大、产妇难产等。准妈妈则容易发生高血压疾病、妊娠高血压综合症，受到感染的几率也会大大增加，因为患上糖尿病会使准妈妈的身体素质降低、抵抗能力下降，容易引起各种系统的感染。

　　患上妊娠期糖尿病需要终止妊娠吗？

　　很多糖妈妈都担心妊娠期糖尿病对自己的威胁，甚至考虑终止妊娠，王蕴慧主任表示，如果进行了很好的控制、很好的治疗的话，患有妊娠期糖尿病的准妈妈也可以得到非常良好的妊娠结局。

　　实际上，大概有85%的糖妈妈仅仅通过饮食控制就可以使血糖控制到良好的水平。如果饮食控制不能达到理想水平，可在医生的指导下加用胰岛素治疗，这样也能达到良好的妊娠结局，所以糖妈妈们不用过于担心。

　　妊娠期糖尿病症状不明显

　　需重视糖尿病筛查

　　相对于糖尿病“三多”（多尿、多饮、多食）的症状来说，妊娠期糖尿病的症状可能不是那么明显。王蕴慧主任指出，实际上妊娠期糖尿病没有特殊症状，准妈妈可能只是感觉胃口比较好、比较有食欲、体重增加较快，B超检查时发现胎儿长得比较大，有时候会有羊水过多的情况发生，等等，但这些都容易被当成妊娠期的正常反映而被忽略，所以准妈妈在怀孕期间要多关注自己的身体状况。

　　王蕴慧主任同时提醒，如果妊娠期出现多尿、多饮、多食这“三多”症状，可能说明病情已经很严重了，应尽快到医院进行诊断。

　　妊娠早期需做糖尿病筛查

　　王蕴慧主任建议，不论是否有妊娠期糖尿病症状，都应该在早期妊娠做检查的时候多做一个检查项目，即糖尿病的筛查，这样可以诊断出孕前存在的糖尿病，医生可以根据产妇的实际情况，为其争取良好的妊娠结局。

　　血糖升高并非都是妊娠期糖尿病

　　不少准妈妈测血糖的时候发现血糖升高，很担心自己患上糖尿病。王蕴慧主任提醒，并非所有血糖升高现象都是妊娠期糖尿病引起的，准妈妈不必过于担心。但在24-28周，中期妊娠的时候，准妈妈最好再做一个糖耐量试验。

　　治疗妊娠糖尿病

　　饮食运动药物齐上阵

　　妊娠期糖尿病的治疗方法有哪些？王蕴慧主任表示，妊娠期糖尿病需要综合治疗，首先要做好饮食控制，这是妊娠期糖尿病治疗的基础，是首要的治疗方法。在饮食控制的基础上，部分病人还需要结合运动进行治疗。如果通过饮食和运动治疗血糖仍然没有达到理想的标准，则需要进一步采取胰岛素治疗。

　　饮食要科学搭配

　　不少妊娠期糖尿病的孕妇担心某种食物会增加血糖水平，不敢多吃，王蕴慧主任表示，妊娠期糖尿病的饮食需要有各种营养素，单纯不吃或者只吃某种食物无法法提供全面的营养。均衡饮食，混合搭配饮食才是科学、正确的做法。

　　妊娠期糖尿病的饮食有3个搭配原则：

　　1、粗细搭配

　　每一种食物的含糖量和淀粉种类是不同的：大米、白面含糖量比较高，粗粮含糖量就比较低。

　　2、稠稀搭配（干稀搭配）

　　精加工的食物处理方式会使进入胃肠的食物在人体内转化为葡萄糖的速度加快，容易使血糖在瞬间升高。比如说，同样是大米，25克的大米做成干饭和25克的大米做成粥，分别吃下去所引起的血糖的反应是不同的：干饭血糖会低一点，吃粥的话血糖就会升高得快一点。所以要注意稠稀搭配。

　　3、辅食方面要荤素搭配，蔬菜水果可以适当多吃一点。

　　用药需谨遵医嘱

　　王蕴慧主任提醒，胰岛素的治疗要根据每个人的情况来定，在实际的治疗中，有些糖妈妈需要胰岛素的量比较大，有的比较小，不能硬性规定一个标准，而是要具体情况具体分析，要根据糖妈妈血糖监测的指标来制定。

　　关于口服降糖药的安全问题，实际上并没有大样本的权威的研究报道，提示它对后代可能存在的影响，所以我们国家并没有把口服降糖药作为妊娠期的常规用药。王蕴慧主任提醒，糖妈妈切忌自行配药。不过，一些胰岛素不敏感的糖妈妈可以在医生的指导下适量服用二甲双胍，以辅助治疗糖尿病。