山东公立医院取消药品加成超58亿 检查检验费降2成

　　28日下午，山东省卫计委党组书记、主任袭燕介绍了山东省深化医药卫生体制改革工作进展情况。

　　28日，山东省政府新闻办举行新闻发布会，介绍了山东省深化医药卫生体制改革工作进展情况。截至目前，全省参与改革的城市公立医院，共取消药品加成（中药饮片除外）58.01亿元，大型设备检查、检验价格平均降低20%。

　　省卫计委党组书记、主任袭燕介绍，9月上旬，国家卫生计生委主任李斌来山东省考察调研时，对山东省医改工作给予充分肯定，认为“山东省深化医改工作扎实、思路清晰、措施有力，工作有很多亮点和特色，一些改革探索走在前列”。9月12日，在济南召开了国家委属（管）医院公立医院改革现场会，总结推广山东省城市公立医院综合改革的做法经验。

　　袭燕说，山东公立医院综合改革全面推开，实现了区域、机构、政策三个全覆盖。今年6月1日，在驻济省属公立医院和济南、日照两个市率先启动了城市公立医院综合改革；7月1日，青岛、枣庄、淄博等12个市相继启动了综合改革，全省纳入改革的城市公立医院总数达到286家，实现了区域、机构、政策三个全覆盖。截至目前，全省参与改革的城市公立医院，共取消药品加成（中药饮片除外）58.01亿元，大型设备检查、检验价格平均降低20%。从实施三个多月情况看，公立医院总体运行平稳，呈现出“三升五降”趋势，即业务收入、业务量、出院病人实际报销比例稳中有升，药品收入、药占比、门诊次均费用、出院次均费用、平均住院日呈下降趋势。

　　同时，分级诊疗制度建设加快推进，去年在潍坊、东营、威海3个市和章丘等22个县(市、区)先行开展了分级诊疗制度建设试点工作。目前，17个市已全部出台分级诊疗实施意见，在市域内部署开展了分级诊疗工作。山东全面加强县级医院和基层医疗卫生机构标准化建设，每个县至少有一所二甲医院，社区卫生服务机构、乡镇卫生院和村卫生室达标率分别为92%、86.5%和95%。并自2012年起，在城市社区和农村推行了家庭医生签约服务，目前累计签约4696.6万人，签约率达到47%。同时提高基层医保支付比例，实行差异化医疗服务价格；大力开展紧密型、松散型、集团化、托管型等医联体建设，实现了城市三级医院对县级医院、县级医院对基层的纵向联合全覆盖。目前，全省已建各种形式的医联体200多家。

　　此外，基本药物制度进一步完善，实现了政府办基层医疗卫生机构和省统一规划村卫生室基本药物制度全覆盖，272家非政府办基层医疗卫生机构和9143个其他的村卫生室纳入制度实施范围。在全国率先出台比较完善的基本药物集中采购实施办法，开展了2轮基本药物和1轮常用药品省级集中采购工作。公开招标药品第一批2871个中标产品，中标价格较山东省原中标（挂网）价下降16.43%。常用低价药品、妇儿用药、急抢救用药等18147个直接挂网产品全面完成挂网。冠脉介入、血液净化等9个类别耗材采购工作，中标价较外省中标价和山东省医疗机构实际采购价分别下降14.27%、19.23%。9个产品降价金额超过5万元，个别产品降价超过11万元。

　　袭燕说，除此之外，山东在提升公共卫生服务均等化水平、社会办医、扩大中医优势病种收费改革等方面也实现良好发展。截至上半年，全省社会办医疗机构达2.4万家，其中社会办医院1159家，占全省医院总数的59.25%；床位8.1万张，占全省医院床位总数的21.2%；今年新增社会办医疗机构570家；各级财政累计投入3.24亿元，在社区卫生服务中心和乡镇卫生院分别建设中医药综合服务区（国医堂、中医馆）339个和1186个，覆盖率分别达到70.9%和76.8%。

　　袭燕说，下一步，省卫计委将深入学习贯彻全国卫生与健康大会精神，全面落实省委、省政府关于深化医改的部署要求，进一步创新工作思路，统筹谋划，全面推进各项改革政策的落实，力争在一些基础性、关联性、标志性改革上取得新突破，更好地惠及广大人民群众，推动山东省医药卫生体制改革工作迈上新台阶。