24-基因术后放疗转归评分可筛选适合放疗的前列腺癌患者

2016-10-28 来源：中国医学论坛报今日肿瘤标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：美国研究者开发并验证了24-基因术后放疗转归评分（PORTOS）方案，以预测哪些患者最可能从术后放疗中获益，表明在PORTOS评分高的前列腺癌患者中，接受术后放疗者的10年远处转移发生率低于未接受者，提示应该对此亚组患者考虑术后放疗。

　　术后放疗在前列腺癌治疗中发挥重要作用，如果能个体化地选择适宜患者，则在改善预后的同时可以避免不必要的毒性作用。

　　美国研究者开发并验证了24-基因术后放疗转归评分（PORTOS）方案，以预测哪些患者最可能从术后放疗中获益，表明在PORTOS评分高的前列腺癌患者中，接受术后放疗者的10年远处转移发生率低于未接受者，提示应该对此亚组患者考虑术后放疗。

　　此项回顾性研究以接受根治性前列腺切除术、进行了肿瘤基因表达分析并且具有长期随访和完整临床病理学数据的前列腺癌患者为受试者，并依据Gleason评分、前列腺特异性抗原水平、手术切缘情况等将术后放疗与未放疗患者进行配对。通过配对训练队列（trainingcohort）开发了PORTOS，并通过汇总配对验证队列（validationcohort）加以评估。主要终点为远处转移发生情况。

　　结果显示，在196例训练队列中有39例高PORTOS患者，其中接受放疗者的远处转移发生率低于未放疗者，10年转移率为5%对63%（P＜0.0001）；低PORTOS患者157例，术后放疗者的10年远处转移发生率高于未放疗者（57%对31%，P＜0.0001），治疗交互作用有统计学意义。PORTOS可预测放疗转归的结果在330例患者的验证队列中得到证实。常规预测工具Decipher、CAPRA-S和微阵列分析细胞周期进程标签均未能预测放疗应答。