抗生素耐药性威胁被写入G20公报

2016-09-17 来源：健客网社区标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：在G20杭州峰会上，抗生素耐药性问题亦被提上议程。G20公报中提到，抗生素耐药性严重威胁公共健康、经济增长和全球经济稳定，并认为有必要从体现二十国集团自身优势的角度，采取包容的方式应对抗生素耐药性问题，以实证方法预防和减少抗生素耐药性，同时推动研发新的和现有的抗生素。

　　抗生素滥用已经成为不争的事实，而且已经上升为全球性问题。2016年5月19日，英国JimO’Neill爵士在发表的《全球抗生素耐药回顾：报告及建议》中指出，目前每年已有70万人死于抗生素耐药，到2050年，抗生素耐药每年会导致1000万人死亡。如果任其发展，可累计造成100万亿美元的经济损失。

　　在G20杭州峰会上，抗生素耐药性问题亦被提上议程。G20公报中提到，抗生素耐药性严重威胁公共健康、经济增长和全球经济稳定，并认为有必要从体现二十国集团自身优势的角度，采取包容的方式应对抗生素耐药性问题，以实证方法预防和减少抗生素耐药性，同时推动研发新的和现有的抗生素。

　　之所以抗生素耐药性问题上升到全球化问题，是当抗生素失去效用，很多重要的医疗手段（比如肠道手术、剖腹产、关节置换、癌症化疗）都无法安全实施，而且这些问题也正在一步步恶化中。

　　如2016年5月26日，美国微生物学会刊物《抗生素与化疗》报道了美国本土首例人感染携带MCR-1基因的大肠杆菌病例，该大肠杆菌的质粒上编码了15种耐药基因，并且对被称为抗生素“最后一道防线”的粘杆菌素具有耐药性，即是对现阶段所有抗生素都耐药。这让媒体和公众都陷入了一片恐慌之中。

　　为此，多位业内专家警告称，若再不重视抗生素的合理使用，一生病就要求医生给消炎药（抗生素），或者自己随意购买和服用抗生素，最终也或将再次遭遇无敌细菌无药可医。

　　对此，国家卫计委等多部门联合印发了《遏制细菌耐药国家行动计划（2016-2020年）》，明确到2020年，全国二级以上医院基本建立抗菌药物临床应用管理机制，而零售药店凭处方销售抗菌药物的比例基本达到全覆盖。

　　事实上，抗菌素耐药在某种程度上，是一种不可避免的自然过程。相关专家们还特别指出，在人类和食品生产中普遍滥用和过度使用抗菌素，也会加速这一过程。抗生素的长期使用和滥用除了会直接降低动物免疫机能，还会威胁到人类的健康。通过食用含有残留抗生素的动物产品，人类也会产生耐药菌。

　　为此，在G20报告中，还特意提到将呼吁世界卫生组织、联合国粮农组织、世界动物卫生组织、经合组织于2017年提交联合报告，就应对这一问题及其经济影响提出政策选项。

　　《全球抗生素耐药回顾：报告及建议》也提到，要通过减少抗生素在农业、畜牧业的使用，在医疗行业积极寻找可替代疗法、提倡疫苗使用、精确诊断和早期治疗、改善卫生保健条件等方式来降低对抗菌药物的需求，避免不必要的使用。

　　据了解，在畜牧业一项，中美两国对于抗菌药物的使用就占据全球使用的40%。5月21日，世卫组织发文呼吁全球关注抗生素耐药问题。针对中国目前的抗生素用量，该文指出中国目前抗生素用量约占世界的一半，其中48%为人用，其余主要用于农牧业。据估计，如不采取有效措施，到2050年，抗生素耐药每年将导致中国100万人早死，累计给中国造成20万亿美元的损失。

　　北京大学公共卫生学院流行病学在读博士项骁撰文指出，上述感染携带MCR-1基因的大肠杆菌案例很有可能和农业相关。农业是除医疗以外，另一个大量使用抗生素的行业。在禽畜养殖和渔业养殖中，用量几乎占所有抗生素用量的一半。抗生素和耐药菌通过未经特殊处理的农业污水流入自然界。养殖工人携带耐药菌，也会造成耐药菌在人群间传播。

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为减少耐药菌的产生，保证盐酸左氧氟沙星及其他抗菌药物的有效性，左氧氟沙星只用于治疗或预防已证明或高度怀疑由敏感细菌引起的感染。在选择或修改抗菌药物治疗方案时，应考虑细菌培养和药敏试验的结果。如果没有这些试验的数据做参考，则应根据当地流行病学和病原菌敏感性进行经验性治疗。在治疗前应进行细菌培养和药敏试验以分离并鉴定感染病原菌，确定其对盐酸左氧氟沙星的敏感性。在获得以上检验结果之前可以先使用左

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