卒中史增加迟发性阿尔茨海默病风险

　　研究人员发表在JAMANeurology杂志上的数据显示，有卒中史患者其迟发性阿尔茨海默病（家族性或散发形式）风险翻倍。根据研究人员的研究，心血管疾病危险因素对阿尔茨海默病的影响中卒中起介导作用。

　　使用的数据来自美国国家老化晚发性阿尔茨海默氏症研究所/阿尔茨海默病家族研究的国家细胞库(NIA-LOAD)，研究者们对多个家庭成员受晚发性阿尔茨海默氏症影响的大家庭进行了评估，关于心血管危险因素与脑卒中史对迟发型阿尔茨海默病影响的贡献。来自华盛顿高地伍德哥伦比亚老龄项目的数据对结果进行了复制。

　　主要终点是基于国家神经、沟通障碍、卒中和阿尔茨海默氏病及相关疾病研究所(NINCDS-ADRDA）标准诊断为晚发性阿尔茨海默氏症。在这项研究中的心血管危险因素包括高血压、2型糖尿病和冠心病。

　　来自哥伦比亚大学的GiuseppeTosto博士和同事根据全基因组单核苷酸多态性（除了APOEE4）计算了晚发性阿尔茨海默氏症的遗传风险评分。

　　来自NIA-LOAD的6553名参与者（平均年龄77岁；女性占62%）纳入分析，3468例诊断为迟发性阿尔茨海默病。复制样本有5972名参与者（平均年龄77岁；68%为女性），其中2684例为迟发性阿尔茨海默病。

　　NIA-LOAD分析中，高血压与迟发性阿尔茨海默氏病的风险降低相关（OR0.63；95%CI，0.55-0.72），而脑卒中史与两倍迟发性阿尔茨海默氏病风险有关(OR=2.23；95%CI，1.75-2.83)。晚发性阿尔茨海默病和2型糖尿病或冠心病之间没有联系。

　　在复制研究中，高血压或其他心血管危险因素与迟发性阿尔茨海默病之间没有关联；然后再次发现脑卒中史与迟发性阿尔茨海默氏病风险的增加有关(OR=1.96；95%CI，1.56-2.46)。

　　据研究人员称，这些结果凸显了高血压和迟发性阿尔茨海默病之间的复杂关系，以及靶向迟发性阿尔茨海默病干预的重要性。以后还需要进一步的研究与评估。