全球病毒性肝炎防治形势不容乐观

　　7月28日是世界肝炎日。世界卫生组织统计数据显示，目前全球有4亿人感染肝炎病毒，数量是艾滋病病毒感染者的10倍。病毒性肝炎防治面临着关注度不够、资金缺乏、新药药价过高等多方面问题，防治形势不容乐观。

　　肝炎是肝脏性炎症的统称，可以由病毒、酒精、药物等多种因素引起。通常生活中所说的肝炎，多指由肝炎病毒引起的病毒性肝炎。

　　世卫组织援引英国杂志一项关于全球肝炎情况调查报告说，全球因肝炎死亡的人数在1990年为89万人，2013年上升到145万人，增幅达63%。在此期间，发病率上升最快的是丙型肝炎；从地域来说，东亚和南亚地区因肝炎死亡的人数最多。

　　在2016年世界肝炎日到来前夕，世卫组织总干事陈冯富珍表示：“世界忽视了肝炎风险，目前是时候组织全球规模的肝炎应对行动，其规模应类似于对抗艾滋病和结核病等传染性疾病。”

　　世卫组织全球肝炎计划负责人斯特凡·维克托介绍说，全球每年因肝炎死亡的人数要超过艾滋病、疟疾和结核病等疾病，但肝炎却没有像这些疾病那样引起决策者及资金捐赠者的重视。以联合国可持续发展目标为例，联合国呼吁在2030年“结束”艾滋病、结核病和疟疾的流行，但在肝炎的问题上仅用了“抗击”一词。

　　维克托认为，肝炎没能引起更多重视，一个重要原因在于常见的甲乙丙丁戊这5种类型肝炎病毒的传播路径、病程及病情都有所不同，当患者死于肝癌及肝硬化时，人们往往会忽略这与当初的肝炎病毒感染有关。

　　世卫组织提醒说，在目前的防治形势下，任何人都有感染肝炎病毒的风险；目前预计有95%的肝炎病毒感染者不知道自己已经感染了病毒。对于乙型和丙型肝炎来说，被污染的针头和注射器、未经保护的性行为、输血及母婴传播都是应当引起高度重视的病毒传播途径。

　　世卫组织说，如果感染了乙肝和丙肝病毒，及时治疗能够防止病情发展为危及生命的肝硬化和肝癌。尤其对于丙型肝炎来说，一类名为“直接抗病毒药物”的丙肝口服药让患者在3到6个月内的完全治愈率达到90%以上。然而，研发丙肝药物的公司采取了极为激进的定价策略，招致患者、决策者等多方批评。

　　以美国吉利德科技公司为例，该公司丙肝药物Epclusa今年5月获得了欧洲药品管理局批准，美国食品和药物管理局6月底批准该药在美国上市。这种药物能治疗全部6种基因型的丙肝，且3个月内的治愈率达95%以上。

　　然而，这种为丙肝患者带来希望的新药每粒定价约为890美元，12周疗程的费用在7.5万美元左右。吉利德科技公司先前获准上市的丙肝药每粒售价也都超过1000美元。

　　尽管专业医疗人士都推荐吉利德的丙肝药作为丙肝治疗的首选药物，但高昂的价格让很多患者望而却步。美国参议院2015年一项调查显示，自2014年吉利德丙肝药被批准上市以来，在参与美国政府资助医疗保险计划的低收入人群中，只有不到3%的丙肝患者接受了吉利德丙肝药物的治疗。