骗保金额超299亿美元 美国现史上最大医疗欺诈案

　　报道称，佛罗里达州一个医疗欺诈团伙在过去14年间从美国两个最大的医疗保险项目“医疗保险”和“医疗照顾”中骗取资金超过10亿美元。这是美国有史以来最大规模的医疗欺诈案件，美国医疗系统监管漏洞再次引发舆论关注。

　　这起医疗欺诈案并非孤例，今年6月底，美国司法部宣布，2016年该部起诉了涉嫌医疗保险欺诈的301名医疗机构管理者、医生等相关人员。2009年以来，已经查获骗保涉案金额超过299亿美元。有分析认为，要彻底解决问题，必须对医疗保险系统进行深层次改革。

　　通过向医生行贿、给知情人付封口费等手段，向病人提供不必要和虚假的医疗服务，骗取巨额医疗保险资金

　　据报道，这个医疗欺诈团伙开设空壳公司，通过向医生行贿、给知情人付封口费等手段，向病人提供不必要和虚假的医疗服务，骗取巨额医疗保险资金。

　　迈阿密联邦检察机关已经对犯罪嫌疑人菲利普·艾斯弗梅思等3人提起公诉，菲利普在佛罗里达州等地拥有约30家医疗机构，其名下的医院除了骗取天价医疗费用外，还给老年患者注射麻醉剂，延长病人住院时间。

　　联邦调查局迈阿密分部负责人乔治·皮罗称，这起案件给美国医疗系统造成的损失“远远超过10亿美元”，它从一个侧面揭示了美国医疗体系的诸多管理漏洞。美国司法部副部长、刑事局局长莱斯里·考德威尔称：“这是一起串通合作、互拿回扣、相互包庇的团伙案件，显示出犯罪嫌疑人盯上医疗保险这块肥肉之后，能够带来巨大的伤害和损失。”

　　菲利普是一名惯犯，在2006年就曾因骗取医疗保险资金被罚款1540万美元，但在这之后，菲利普继续通过中间人、空壳公司等渠道策划、参与虚开医疗账单行为。这次如果罪名成立，他将面临终身监禁。但是菲利普的律师在一份声明中完全否认这些指控，坚称所属机构开出的处方都是“合法、合适”的。

　　还有多名医生等被起诉，考德威尔称，案件正在进一步调查之中，未来可能会对更多涉案人进行起诉。在过去10年间，有2900人因骗取医疗保险资金被起诉。自2009年以来，司法部已经查获骗保涉案金额超过299亿美元。

　　美国司法部部长林奇对此评论称：“今年针对医疗保险欺诈采取的大规模行动是想表明，医疗保险欺诈不是抽象的违规或轻微的违法，而是严重的犯罪行为。”林奇认为，这严重损害病人的利益，并消解了病人和医生之间的信任。

　　美国司法部下属的“联邦医疗保险欺诈打击小组”是专门打击骗取医疗保险资金的执法力量，近年来，该小组破获的大案、要案涉案金额不断增加，参与执法行动的司法部官员丹尼尔·莱文森称：“很难准确估算医疗保险欺诈造成的损失，这对联邦医疗保险项目的稳定性造成重大威胁，也将上百万美国人的健康置于危险境地。”