体外和在小鼠模型实验研究中均可发现维生素D具有抗炎的作用。既往研究中我们已发现维生素D可预防结肠炎的发展,保持肠道黏膜屏障的完整性。
本研究旨在评估溃疡性结肠炎(UC)患者中血清25羟维生素D[25(OH)D]浓度较低是否与粘膜炎症的增加、上皮细胞连接蛋白的缺失有关,以及是否会增加胃黏膜炎性细胞因子。
采用前瞻性研究设计,共纳入230名UC受试者。使用Mayo内窥镜得分、总Mayo得分和组织学活性来评估血清25(OH)D的浓度。对比25(OH)D浓度较高和较低组患者结肠黏膜上维生素D受体(VDR)、E-钙黏着蛋白、紧密连接蛋白zonulaoccluden1(ZO-1)、闭合蛋白、紧密连接蛋白Claudin-2、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素8(IL-8)的表达浓度。
结果,血清25(OH)D的平均浓度为21.8ng/mL。根据浓度对患者进行分层,包括12.6%≥30ng/mL,45.6%≥20to<30ng/mL,37.4%≥10-<20ng/mL,和4.4%<10ng/mL。血清25(OH)D的浓度与黏膜炎症、疾病活动性及组织活动性之间呈负相关。血清25(OH)D的浓度低于20ng/mL与黏膜上VDR、E-钙黏着蛋白、ZO-1及闭合蛋白的转录和表达浓度下降有关,而与TNF-α和IL-8转录表达的浓度增加有关。
总而言之,在溃疡性结肠炎患者中,25(OH)D的浓度与粘膜炎症和疾病活动性呈负相关。这些结果,加上发现25(OH)D的浓度与粘膜VDR、上皮细胞连接蛋白的表达及促炎细胞因子之间呈负相关,表明维生素D缺乏或可通过破坏上皮屏障来促进UC的炎症。