虽然外用类固醇通常可安全用于孕妇,但最新研究报道,妊娠期使用强效配方药与低出生体重儿相关。
妊娠期孕妇可能患有皮肤疾病,需要外用类固醇治疗。但是,妊娠期使用外用皮质类固醇的安全性尚不十分清楚。为明确孕妇使用外用皮质类固醇是否可影响妊娠结局,来自台湾长庚大学的Ching-ChiChi博士和同事对现有的最佳研究数据进行了系统性综述。
该综述共包括5项队列研究和9项病例对照研究。研究者在文中写道,“大多数研究结果表明,孕妇使用外用皮质类固醇与妊娠结局,包括协助或剖宫产,出生缺陷,早产,死胎,低Apgar评分之间无因果关系。效应分析也未发现产妇使用外用皮质类固醇与妊娠结局相关。“然而,研究数据表明,妊娠期使用强效或超强效外用皮质类固醇与低出生体重儿风险增加相关,使用中效或低效外用皮质类固醇不会影响后代。”
值得注意的是,其中一项研究结果表明,孕妇使用外用皮质类固醇与低出生体重呈剂量—反应关系,两项研究结果发现,孕妇使用强效或超强效外用皮质类固醇与低出生体重呈显著相关性。另一项研究发现,妊娠期使用强效或超强效外用皮质类固醇≥300g,低出生体重风险增加。
而使用轻度或中度强效的外用皮质类固醇与低出生体重无关。
虽然产妇使用轻度或中度强效的外用皮质类固醇似乎可降低胎儿死亡(相对危险度0.70)风险,但无剂量—反应关系。使用强效或超强效外用皮质类固醇组也未发现类似结果。(相对危险度1.14)。
Chi博士总结称,“医生和孕妇可根据研究数据聚丁是否使用外用皮质类固醇。”
来自Mercy医学中心的TeresaHoffman博士表示“一般来说,我会让患者使用非处方药膏,通常较安全。但是,如果患者买了一大管,并涂遍全身,每天数次,就会有风险了。”
“对于任何药物,最好是采用最小有效剂量。我告诉患者,他们可在患处涂抹非处方药4-5次/天。但使用效果较好的处方药膏时应将用药频率降至1-2次/天。”
霍夫曼博士补充说:“女性一旦怀孕,就应告知妇产科医生自己正在使用的药膏都有哪些。某些药膏,如抗皱霜或粉刺霜,我们不建议孕妇使用。”
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健客价: ¥1520适用于慢性湿疹、银屑病、扁平苔藓、盘状红斑狼疮、神经性皮炎、掌跖脓疱病等皮质类固醇外用治疗有效的皮肤病。
健客价: ¥6适用于慢性湿疹、银屑病、扁平苔藓、盘状红斑狼疮、神经性皮炎、掌跖脓疱病等皮质类固醇外用治疗有效的皮肤病。
健客价: ¥5奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制(减轻体重、维持体重和预防反弹)的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率,包括高胆固醇血症、2型糖尿病,糖耐量低减,高胰岛素血症、高血压,并可减少脏器中的脂肪含量。
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健客价: ¥645治疗支气管哮喘。可替代或减少口服类固醇治疗。建议在其它方式给予类固醇治疗不适合时应用吸入用布地奈德混悬液。
健客价: ¥81用于肥胖或体重超重患者(体重指数>24)的治疗。体重指数近似值的计算方法为体重/身高2(体重以千克为单位计算,身高以米为单位计算)。
健客价: ¥2981.本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生; 3.本品也可与磺脲类口服降糖药合用,具协同作用。
健客价: ¥28治疗支气管哮喘。可替代或减少口服类固醇治疗。建议在其它方式给予类固醇治疗不适合时应用吸入用布地奈德混悬液。
健客价: ¥306适用于敏感葡萄球菌、链球菌属和肺炎链球菌所致的轻、中度感染,亦可用于隐孢子虫病、或作为治疗妊娠期妇弓形。
健客价: ¥5适用于接受肾移植的患者,预防器官排斥。 建议与环孢素和皮质类固醇类联合使用。
健客价: ¥495预防化疗引起的急性和延迟性恶心、呕吐。用于配合类固醇及5-HT3受体拮抗剂来预防及控制化疗所引致的恶心及呕吐。
健客价: ¥650本品与皮质类固醇和/或其它免疫抑制剂及治疗措施联用,可防止器官移植(肾移植、心脏移植及肝移植)病人发生的排斥反应。并可减少肾 移植患者对皮质类固醇的需求。通常本品与皮质类固醇和/或其它免疫抑制剂及治疗措施联用或单独使用,对下列患者的治疗可取得临床疗效(包括皮质类固醇减量)。严重的类风湿性关节炎;系统性红斑狼疮;皮肌炎;自身免疫性慢性活动性肝炎;自发性血小板减少性紫癜。
健客价: ¥851.本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生。 3.本品也可与磺酰脲类口服降血糖药合用,具协同作用。
健客价: ¥34用于肥胖或体重超重患者(体重指数≥24)的治疗。
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健客价: ¥591.本品首选用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素的用量,防止低血糖发生。 3.本品也可与磺酰脲类口服降血糖药合用,具协同作用。
健客价: ¥10.51)本品首选用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2)对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生。 3)本品也可与磺酰脲类口服降血糖药合用,具协同作用。
健客价: ¥211.当使用皮质类固醇可以安全的减轻水肿和炎症的情况下,本品可以适用于治疗眼睑和球结膜炎、葡萄膜炎、角膜和眼前节的炎症等对皮质类固醇敏感性的炎症。(例如季节性过敏性结膜炎、红斑痤疮性角膜炎、浅层点状角膜炎、带状疱疹性角膜炎、虹膜炎、睫状体炎、特异反应性角结膜炎等)。 2.本品也适用于治疗各种眼部手术后的术后炎症。
健客价: ¥108治疗支气管哮喘。可替代或减少口服类固醇治疗。建议在其它方式给予类固醇治疗不适合时应用吸入用布地奈德混悬液。
健客价: ¥492对皮质类固醇治疗有效的非感染性炎症性皮肤病。如脂溢性皮炎、接触性皮炎、异位性皮炎、局限性神经性皮炎、钱币状皮炎、异位性皮炎和寻常型银屑病。
健客价: ¥28吗替麦考酚酯适用于接受同种异体肾脏或肝脏移植的患者中预防器官的排斥反应。吗替麦考酚酯应该与环孢素A或他克莫司和皮质类固醇同时应用。
健客价: ¥625.5适用于对皮质类固醇治疗有效的各种皮肤病,如接触性皮炎、神经性皮炎、脂溢性皮炎、湿疹、银屑病、扁平苔藓、单纯性苔藓、汗疱症等引起的皮肤炎症和皮肤瘙痒的治疗。
健客价: ¥28.2