江苏男子患罕见病在上海换血18次康复

　　上海交大医学院附属仁济医院5日披露，该院成功救治了一名65岁的罕见病患者。如今，经过两个月的治疗，接受了18次“换血”，该男子生命体征各项指标已经恢复正常。

　　当日，记者在病房看到该名俞姓男子时，他正斜倚在病床上开心地摆弄手机。谁能想象出，今年五月，老俞刚刚入院时血小板极度减少，神经系统受到严重侵害，神智错乱、情绪狂躁的模样呢。

　　来自昆山的老俞当时患上了血栓性血小板减少性紫癜(TTP)。肾脏科主任倪兆慧当日介绍，这种疾病是微血管病变的一种，会导致全身弥漫性血管堵塞，从而引起急性肾功能衰竭、多脏器损伤及中枢神经系统损害等，是一种潜在高致死性的疾病，发病率仅为2至8例/100万人。据了解，该病病因不明，在没有进行血浆置换的情况下，死亡率高达90%，并可能导致永久性神经系统并发症。

　　那时，家人带老俞辗转昆山、苏州、常州等地，但因为病势凶险，不易诊断，没有一家医院肯收治他。5月下旬，他们来到仁济医院求助。据介绍，刚入院时，老俞的血小板水平已降至正常人的1%，严重的并发症已经开始侵袭他的身体：下肢无法站立、神智模糊、情绪异常躁动。仁济医院第一时间派出了急诊科、血液科、肾脏科等多科医生紧急会诊，血液科医生连夜从家中赶来，为患者完成关键诊断指标——破碎红细胞的百分比检验，正式确诊老俞所患的是血栓性血小板减少性紫癜。

　　倪兆慧说，对TTP患者，挽救其生命的最佳方式就是血浆置换，可以将死亡率降低至20%-30%。这位专家形象地说，这如同给全身换血，将体内有致病因子的血液进行一次置换。入院次日，医生即为老俞进行血浆置换治疗。

　　如今的老俞已想不起自己那天的“疯狂”举动了，唯一残留在脑海中的只有一个声音——“不要动、不要动！马上就好了！”后来他才知道，由于血小板极度减少，他的神经系统受到严重侵害，不断做出撕、扯、踢、掐等暴力动作，护士章海芬一边为他压着那根输入新鲜血浆的插管，忍着他把周围所有人当成威胁时掐在自己胳膊上的疼痛，一边不断安慰他。足足150分钟，血浆置换结束，章海芬的手上掐痕累累，衣服也几乎被扯坏。

　　倪兆慧表示，不少地方的医疗机构仍不具备相应的诊断和血浆置换技术，包括医务工作者在内的不少人对此疾病缺乏认识，因此，有时无法及时给病人进行有效治疗，这需要加强培训。这位专家表示，一般患者需要经历10次左右血浆置换，时间持续2周，而老俞病情相对复杂，经历了近2个月的治疗时间，完成血浆置换18次。

　　明天，老俞即将康复出院，老伴儿感慨地说，“如果不是仁济医院医生诊断快、治疗快，老头子这条命可能就没了。”