下肢动脉硬化闭塞症是一种下肢缺血性疾病。随着人们生活水平的提高,这种疾病的发病率也在上升。严重的患者甚至要通过截肢才能确保没有生命危险。近日,记者在沈阳市红十字会医院暨沈阳市老年医院采访时,就了解到这样一个病例。
抽烟40年
他的右腿快“保不住”了
患者王先生今年63岁,目前已经有40年的烟龄。前一段时间,他在白天走路的时候经常感觉右腿疼痛,不得不一瘸一拐,或者每隔一会儿就得休息5分钟左右。到了晚上,本以为可以减缓病情,但是右腿依然传来痛感。尤其是在夜半时分,疼痛更加明显,甚至影响了王先生的睡眠。王先生感觉不对劲儿,来到医院就诊。
收治王先生后,沈阳市红十字会医院暨沈阳市老年医院骨科主任王劲松为其进行了仔细检查,同时还了解到王先生40年的吸烟史,以及血脂严重超标的问题。最终,王先生被确诊为下肢动脉硬化闭塞症。简单地理解,王先生右腿的动脉出现硬化和堵塞,血液无法正常循环,这才形成了病变。这一问题如果不能得到很好地解决,等待王先生的,有可能是残酷的截肢手术。
柳暗花明
老烟民远离截肢危险
了解到自己的病情后,王先生万分焦虑。他实在不愿意失去自己的右腿。但是,病情目前发展已经比较严重,用什么方法才能改善下肢的血液循环,减轻疼痛呢?
为此,王劲松建议患者接受腰交感神经射频热凝术。这一疗法是指用射频热凝技术来毁损患者的腰交感神经。这样一来,患者的下肢动脉就会产生失交感效应,解除动脉痉挛,使血管扩张,改善血运循环,建立侧支循环,并通过血管扩张减少局部致炎物质,从而减轻因缺血引起的疼痛。
患者在王劲松主任的指导下,在CT下接受了定位穿刺,采取俯卧位,医生用C型臂透视下确定穿刺点和穿刺针的角度,接着进行常规皮肤消毒、局麻,根据定位位置植入穿刺针及射频针,予以射频热凝毁损。患者术中感到下肢胫前皮温升高。经过治疗后,患者下肢疼痛的症状得到了很大缓解,暂时远离了截肢危险,为下一步的治疗争取到宝贵的时间。
王劲松告诉记者,上述疗法的开展已经有一段时间了。临床观察来看,接受手术的患者没有出现不良反应,生活质量均有较大提高。尽管如此,下肢动脉硬化闭塞症患者对生活习惯的改善,是不可替代的治疗基础。因此,戒烟、控制血脂和血糖、做好下肢的保暖,都是非常必要的。另外,当出现了走路的时候腿疼、夜晚腿疼以及走路的时候跛行现象,要及时到医院就诊,争取尽早治疗。
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