中国医大四院|540斤肥胖患者顺利完成减重手术！

　　近两日来，中国医科大学附属第四医院减重代谢外科王勇副院长、周勇主任先后为三名肥胖患者成功实施减重手术。其中体重最高者近540斤，于2016年4月12日顺利完成手术。一流的技术、一体化治疗，多方位护理，多学科协作，减重代谢外科竭诚为您服务。

　　患者体重269.60kg、身高184cm、BMI79.7kg/m2、腰围201cm。合并高脂血症、高血压、睡眠呼吸暂停综合征。4年前曾于封闭减肥营运动减肥，停止后迅速反弹至现有体重。今日于中国医大四院第四普外科成功施行“腹腔镜胃袖状切除术”，术者王勇副院长。

　　中国医大四院王勇副院长术前查房

　　减重个案管理师张晓微向患者介绍围手术期注意事项

　　手术过程有条不紊，进展顺利

　　术中切除组织标本

　　住院医师在麻醉苏醒室陪同患者

　　术后安返病房，医护团队悉心照料，护士长为其连接监护仪

　　近年来，越来越多的肥胖患者接受微创减重外科手术，并取得了良好的减重效果。减重与糖尿病手术不仅能迅速减轻患者的体重，也能有效改善大部分患者并存的血糖代谢紊乱，从而稳定血糖、远离糖尿病的困扰。

　　1LRYGBLRYGB是目前减重和代谢外科最常用的术式，除减重效果显著外，术后糖代谢及其他代谢指标改善也较好，可作为代谢外科首选术式。根据西方国家大样本荟萃分析报道，RYGB术后1年多余体重减少百分比(%EWL)为65%~70%，2型糖尿病缓解率为80%~85%，其吻合口溃疡、胃食管反流等术后并发症发生率约为5%，手术相关病死率约为0.5%。

　　2LSGLSG是以限制胃容积为主的术式，保持了原胃肠道解剖关系，改变部分胃肠激素水平，对2型糖尿病病人的糖代谢及其他代谢指标改善较好，可作为独立手术应用，也可作为重度肥胖(BMI>50)病人第一阶段的减重手术。根据国外大样本荟萃分析报道，LSG术后1年%EWL为30%~60%，2型糖尿病缓解率约为65%，术后漏、胃食管反流等并发症的发生率约为3.3%，手术相关病死率<0.5%。

　　中国医大四院甲状腺胆道减重团队：

　　刘金钢教授中国医科大学附属第四医院院长、主任医师、博士研究生导师，现任美国外科学院会员（FACS）、美国减重及代谢外科协会会员（FASMBS）、中华医学会外科分会委员、中华医学会外科分会腹腔镜内镜外科学组委员、中国医师协会外科医师分会常务委员、中国医师协会外科医师分会肥胖和糖尿病外科医师委员会主任委员、辽宁省医学会外科分会主任委员及腹腔镜与内镜外科学组主任委员，完成我国首例腹腔镜下袖状胃切除手术，主持并参与中第一部肥胖及2型糖尿病外科治疗指南——《中国肥胖及2型糖尿病外科治疗指南（2014）》。

　　都健教授中国医科大学附属第四医院副院长、教授、主任医师、博士生导师、医学博士、博士后，现任中国医科大学附属第四医院内分泌科主任、中华医学会辽宁省糖尿病学分会副主任委员、辽宁省中西医结合糖尿病学分会副主任委员。从事内分泌-代谢疾病诊疗30年，临床经验丰富。

　　王勇教授中国医科大学附属第四医院副院长、主任医师、博士研究生导师、曾留学美国、斯坦福大学和密苏里大学博士后、现美国减重及代谢外科协会会员(FASMBS)、国际减重及代谢外科协会会员(FIFSO)、中华医学会外科分会全国中青年委员、中华医学会外科分会内分泌外科学组全国委员、中国医师协会外科医师分会肥胖和糖尿病外科医师委员会常务委员及秘书长。

　　周勇教授中国医科大学附属第四医院减重及代谢外科主任、副教授、医学博士、中华医师协会外科医师分会肥胖和糖尿病外科医师委员会委员、辽宁省自然科学基金获得者、辽宁省医学会外科分会甲状腺组副组长、辽宁省抗癌协会甲状腺癌专业委员会副主任委员。

　　谢强教授中国医科大学附属第四医院甲状腺、胆道、减重代谢外科副主任、副主任医师、副教授，毕业于中国医科大学临床医学系。辽宁省医学会急诊医学分会会员，中国抗癌协会辽宁分会会员，辽宁省医学会鉴定专家库成员，沈阳市医疗保险医疗专家库成员。从事普外科专业临床工作30余年，有丰富的临床工作经验，擅长甲状腺、胆道、胃肠道各类良恶性疾病的诊治及外科急、危、重症疾病的救治。

　　王东辉教授中国医科大学附属第四医院甲状腺、胆道、减重代谢外科副主任医师、副教授，毕业于锦州医学院临床医学系。曾在北京解放军301医院肝胆外科进修学习。发表国家级论文多篇。在肝胆外科微创手术，甲状腺良恶性疾病的诊治方面有着多年丰富的临床经验。擅长甲状腺癌根治术、颈部淋巴结清扫术、腔镜甲状腺手术等