今年80多岁的李奶奶(化姓),前段时间一直感觉腹胀,还连续腹泻4天,到医院检查,医生告诉她,竟然不是腹泻,而是便秘!东南大学附属中大医院消化科陈洪主任医师指出,有些患者拉肚子只是表象,其本质还是由于粪块性肠梗阻。
奇怪
连续腹泻4天原因竟是便秘
李奶奶前几天,总是感觉腹部隐痛,有下坠感,老想上厕所,而且还特别急,并伴有腹胀腹痛等不适的感觉。但每次都是稀稀地挤出一点大便,量也不多,几乎每天都如厕20多次,拉得腿都软了,整个人软弱无力。李奶奶想着是拉肚子,就自己吃了一些药,却不见丝毫改善。最后,到中大医院消化内科就诊,陈洪主任医师根据问诊和检查后发现,肛门指检触及质硬粪便,诊断为粪便嵌塞,也就是俗称的便秘其中的一种类型。
陈洪主任医师建议李奶奶,采用手法抠除质硬粪便、严重时要采取灌肠、服用软化大便药物。经过几天的治疗,李奶奶腹痛腹胀的症状消失,排便也恢复正常了。
疑问
明明是腹泻症状
为何诊断为便秘
提到便秘,多数人的印象是大便干结拉不出来。一天腹泻20多次,很多人都以为是吃坏肚子了,怎么可能是便秘呢?便秘怎么可能会腹泻呢?
陈洪主任医师指出,这位患者就属于出口梗阻型便秘,粪块性肠梗阻导致直肠刺激症状,故患者一直有排便感,但粪便无法排出。这种便秘多发于女性。有些中老年女性患者因有经阴道分娩史、盆腔手术史,或长期便秘腹压增高,使盆底受损松弛,进而造成直肠前突、会阴下降综合征。
提醒
拉肚子也不要擅自服用止泻药
很多老年人因为饮食水分不足,或者肠蠕动减慢等原因,往往容易引起便秘。通常,便秘可表现为大便次数减少、大便干硬、排便费劲等,但也可表现为大便次数增多和稀薄。可通过腹部触诊或者直肠指检进行诊断。但是不要擅自服用止泻药,结果可能适得其反。
专家提醒,老年人预防便秘,要养成每天定时排便的习惯;适量运动或顺时针按摩腹部促进肠蠕动;饮食清淡易消化,多吃新鲜蔬菜水果等富含粗纤维食物,还要注意水分的补充。
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老年人便秘自己按摩试试
中大医院针灸科邢丽阳副主任医师推荐一种按摩缓解便秘的方法,具体的手法是用手掌在腹部做顺时针的按摩,顺序是从左上腹开始,然后按摩到心窝的位置,逐渐按摩到上腹,再到肚脐,然后按摩到下腹部。再从小腹揉到右下腹之后,从右下腹再推到右上腹,再推到左上腹,最后到左下腹。
调和肝脾,涩肠止痛。用于肝脾不和,泻痢腹痛,慢性非特异性溃疡性结肠炎见上述症候者。
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