食道癌是发生在食管黏膜上皮的恶性肿瘤，是世界上第九位的恶性肿瘤，在全球死因中排名第六位，全世界每年新发食道癌病例约为30万，中国是食道癌死亡率最高的国家，食道癌的发病率在我国约为13／10万，占全球食道癌患者总数的46.6%。
食道癌也被叫做食管癌是出现在我们食管上皮组织的一种恶性肿瘤，我们出现这种疾病之后会出现吞咽困难，不舒服，疼痛等如果早期发现的话可以通过外科手术来进行治疗，如果侵犯性比较强的话就要通过化学方法，放射疗法进行合并治疗。目前，随着放射治疗技术的不断进步，放射治疗在食管癌的治疗中起着越来越重要的作用。那么这项放射治疗有哪些需要了解的相关知识以及问题点呢？
适应症
早期，或病期能手术而因为内科疾病如心脏病、高血压等不能手术或不愿手术者可选择放射治疗；对局部病期偏晚又没有淋巴结转移者，可采取先行术前放疗，其结果可提高切除率降低淋巴结转移率，使部分不能手术患者获得成功手术，特别是达到放疗后病理反应程度为重度甚至无癌者其生存率明显提高；单一放射治疗，由于多数病人在就诊时已经为中晚期，对已失去手术治疗机会者，可根据病人的情况行根治性和姑息性放射治疗或放疗和并化疗；术后放射治疗：姑息手术后的病人，采取术后放射治疗能达到较好的效果。
放疗前准备工作
病人及家属的思想准备：多数病人得知患癌症后有较多的顾虑和恐惧。心情不愉快，思想负担重，要帮助病人解决思想上的问题，争取病人的合作、理解。与病人家属交代病情，放疗中可能出现的问题和不良反应，如有不适，应及时与医师汇报，争取早作处理。
医师的准备：①、对诊断进行核实，要有病例和细胞学的诊断、最近的食管X线片、胸部CT、B超声检查或CT检查颈部/锁骨上和腹腔淋巴结以明确分期和治疗性质、食管腔内超声的检查。②、作食管的定位CT：全面了解肿瘤的大小和肿瘤的范围，以明确治疗性质，照射范围的大小，照射野的设计，放疗剂量，放疗次数等。③、放疗前的对症治疗：营养状态不良、脱水或其它并发症者应及时积极处理；X线片显示有尖刺、胸背痛或白细胞数升高者应积极的抗感染治疗。
TOMO放射治疗系统
近年来，食管癌的适形放疗已经成为主要治疗方式，特别是螺旋断层放疗（TOMO放射治疗系统）的发明应用，食管癌放射治疗已由传统的粗放治疗模式转为精确治疗模式，在提高局部治疗剂量的同时，减少了放射治疗的副作用。
螺旋断层放疗设备所携带的MVCT扫描系统可以实时调整患者的摆位误差，监测肿瘤体积大小变化，为实时调整治疗计划提供了可能性。
TOMO放射治疗系统可以在实现治疗要求的同时，能够更好的保护肿瘤细胞周围的正常细胞组织。
放疗方式包括普通放疗、适形放疗和调强放疗。放射治疗大大提高了食管癌的生存率，但放疗带来的副反应如放射性食管炎、气管反应、放射性肺炎及全身反应等又严重地影响了患者的生活质量。因此，如何充分认识并恰当处理这些放疗引起的副作用，不仅是病人还是许多放疗科医生亟待了解的。下面就讲解面对以下食管癌放疗问题该如何应对。具体问题如下：
一、放射性肺损伤的处理方法有哪些？
1.根据RTOG标准进行肺损伤分级。2.根据胸部CT等影像学和血气分析及血常规等实验室检查评估病情。3.有症状者可应用糖皮质激素，强的松1mg/kg，缓解后逐渐减量，同时给予吸氧、祛痰、抗感染等对症治疗。还可加用汉防己甲素等抗肺纤维化。当然，放射性肺炎永远是预防比治疗更重要。
二、是否所有的食管癌患者均可接受放疗？
大部分食管癌患者可根据病情行根治性放疗或姑息性放疗，但食管癌也存在一些禁忌证，如已有食管瘘，纵膈炎或纵膈脓肿，食管大出血等。
三、哪些病理分期的食管癌放疗效果会比较好？
一般而言，食管癌分期越早，放射治疗的效果越好。通常给予60GY左右的根治剂量，根据指南，需行同步放化疗。如患者因体质差等原因不能耐受同步化疗，可酌情使用榄香烯等中药制剂，也具有放疗增敏的作用。
四、食道癌患者放疗后的不良反应症状有哪些？
放疗的全身反应有倦怠、食欲减退、白细胞下降等情况，这些是由放射线引起的。还有的患者在放疗3个月后出现局部远期反应，多数病人可无甚感觉，少数病人原发灶大、浸润深的病人因放射治疗后病灶处不可避免地产生纤维化，造成食管狭窄，出现吃饭困难等症状。对于反应严重者可进行相应治疗，比如中医药治疗。
广谱抗肿瘤药，用于胃癌、食管癌、贲门癌、肠癌等消化道肿瘤的治疗，以及消化道盒呼吸道肿瘤围手术期化疗，术后复发转移的预防用药，并可用于抑制各种胃癌、食管癌、肠癌等的癌前病变。
健客价： ￥990软坚散结、解毒定痛、养血活血。用于食管癌瘀毒证，与放疗合用可增强对食管癌的疗效；用于晚期原发性肝癌瘀毒证，对不宜手术、放化疗者有一定抑制肿瘤增长作用，可改善生存质量；用于中晚期胃癌（瘀毒证）的化疗辅助治疗，配合5-FU-DDP方案（5-FU、MMC、DDP），可改善临床症状、生存质量。
健客价： ￥102补益精气，健脾养心。对细胞免疫功能和血象有一定的保护作用。用于食管癌、胃癌及原发性肺癌患者放、化疗所致的所阴两虚、心脾不足证。
健客价： ￥99适应症为本品主要用于以下适应症中病情较重的患者：1.念珠菌病： 用于治疗口咽部和食管念珠菌感染；播散性念珠菌病，包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等；念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时，预防念珠菌感染的发生。2.隐球菌病： 用于治疗脑膜炎以外的新型隐球菌病；治疗隐球菌脑膜炎时，本品可作为两性霉素B联合氟胞嘧啶初治后的维持治疗药物。3.球孢子菌病。4.本品亦可替代伊曲康唑用于
健客价： ￥181.念珠菌病： 用于治疗口咽部和食管念珠菌感染；播散性念珠菌病，包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等；念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时，预防念珠菌感染的发生。 2.隐球菌病： 用于治疗脑膜炎以外的新型隐球菌病；治疗隐球菌脑膜炎时，本品可作为两性霉素B联合氟胞嘧啶初治后的维持治疗药物。 3.球孢子菌病。 4.用于接受化疗、放疗和免疫抑制治疗患者预防念珠菌感染的治
健客价： ￥8.5放射治疗引发的继发性红斑。I度、II度烧伤和尚未感染的皮肤创伤。
健客价： ￥251用于治疗口咽部和食道念珠菌感染；播散性念珠菌病，包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等；念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时，预防念珠菌感染的发生等。
健客价： ￥12止吐药。用于:1．细胞毒性药物化疗和放射治疗引起的恶心呕吐；2．预防和治疗手术后的恶心呕吐。
健客价： ￥110用于治疗口咽部和食道念珠菌感染；播散性念珠菌病，包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等；念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时，预防念珠菌感染的发生。
健客价： ￥48补气养阴，用于久病虚损，气阴不足。配合手术、放射治疗、化学治疗，促进正常功能的恢复。
健客价： ￥40补气养阴，用于久病虚损，气阴不足。配合手术、放射治疗、化学治疗，促进正常功能的恢复。
健客价： ￥281.治疗Sj?gren综合征(口、眼、鼻干燥综合症)的干燥症状，纠正因服用某些药品（如安定剂、 抗抑郁药、抗帕金森病药等）引起的药源性及U咽区接受放射治疗后引起的口干症。2.用于胆囊炎、胆结石， 并用于伴有胆汁分泌障碍的慢性肝炎辅助治疗。
健客价： ￥15.9止吐药。用于：①细胞毒性药物化疗和放射治疗引起的恶心呕吐；②预防和治疗手术后的恶心呕吐。
健客价： ￥135用于治疗口咽部和食道念珠菌感染；播散性念珠菌病，包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等；念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时，预防念珠菌感染的发生。
健客价： ￥149益气补血，扶正解毒。主治气血两虚症。适用于放、化疗引起的白细胞减少、免疫功能下降、食欲不振、神疲乏力、头晕气短等症。对肿瘤放射治疗中因辐射损伤造成的淋巴细胞微核率增高等有改善作用，可用于辐射损伤。
健客价： ￥105用于防治各种原因引起的白细胞减少症，急性粒细胞减少症，尤其是对肿瘤化学和放射治疗以及苯中毒等引起的白细胞减少症。
健客价： ￥12.5用于防治各种原因引起的白细胞减少症，急性粒细胞减少症，尤其是对肿瘤化学和放射治疗以及苯中毒等引起的白细胞减少症。
健客价： ￥8.5本品主要用于以下适应症中病情较重的患者：1．念珠菌病：用于治疗口咽部和食道念珠菌感染；播散性念珠菌病，包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等；念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时，预防念珠菌感染的发生。 2．隐球菌病：用于治疗脑膜以外的新型隐球菌病；治疗隐球菌脑膜炎时，本品可作为两性霉素B联合氟胞嘧啶初治后的维持治疗药物。3．球孢子菌病。 4．本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌
健客价： ￥17本品主要用于以下适应症中病情较重的患者： 1、念珠菌病：用于治疗口咽部和食道念珠菌的感染；播散性念珠菌病，包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等，念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞素养类药物或放射治疗时，预防念珠菌感染的发生。 2、隐球菌病：用于治疗脑膜以外的新型隐球菌病；治疗隐球菌脑膜炎时，本品可作为两性霉素B联合氟胞嘧啶初治后的维持治疗物。 3、球孢子菌病。 4、本品亦可替代伊曲
健客价： ￥8本品主要用于以下适应症中病情较重的患者 1.念珠菌病;用于治疗口咽部和食道念珠菌感染；播散性念珠菌病，包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等；念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时，预防念珠菌感染的发生。 2.隐球菌病:用于治疗脑膜以外的新型隐球菌病；治疗隐球菌脑膜炎时，本品可作为两性霉素B联合氟胞嘧啶初治后的维持治疗药物。 3.球孢子菌病。 4.本品亦可替代伊曲康唑
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