世界帕金森病日：关于帕金森病的五个问答

　　今天是“世界帕金森病日”(World Parkinson's Disease Day)。因为这一天是帕金森病的发现者--英国内科医生詹姆斯·帕金森博士的生日。提起帕金森病很多人都会想起文学界的“泰斗”巴金先生，因为当年我们的巴金老先生就是在晚年的时候患了这种病，帕金森病让晚年的他在文学创作上行动不便，握笔困难，写一个字有时都要花费好几分钟时间。那么，什么是帕金森病呢？我们一起来详细了解一下相关知识。

　　帕金森病有哪些症状？

　　帕金森氏病又称震颤麻痹。是中老年人的一种常见疾病。它主要表现为震颤、强直、运动缓慢及姿势障碍等。

　　震颤：多从一侧肢体开始。节律性抖动，静止休息时更明显。睡眠时消失。随着疾病的发展。对侧肢体及下颌、口唇、舌部也会出现颤抖。

　　强直：肢体与躯干肌肉僵硬，面部表情刻板，眨眼动作减少。称为“面具脸”。动作缓慢：日常生活中的各种动作。如穿衣服、系鞋带等动作缓慢。字越写越小。行走时两步之间距离缩小。讲话声音低沉、语音单调。后期可能有吞咽困难、进食呛咳。

　　姿势障碍：病人站立时头颈与躯干前倾，膝关节微曲；行走时。身体前倾，容易跌倒。还有的患者有皮肤油脂溢出、排便困难、情绪低落、智能减退等症状。

　　合并其他症状：有时患者还会合并出现语言减少和声音低沉单调、吞咽困难、流涎、睡眠障碍、抑郁或痴呆等症状。

　　帕金森病如何诊断？

　　对一个具有帕金森病典型症状的患者来讲,诊断是不困难的。如果一个人有运动迟缓，余静止性震颤、僵直和姿势平衡障碍中的至少有一个症状，同时排除了其他帕金森综合征的病因，服用左旋多巴制剂后症状改善明显，在临床上可以考虑诊断为帕金森病。

　　但要真正诊断帕金森病需要脑组织的病理诊断，在脑组织的切片中能找到帕金森病的特征性病理指标—路易小体（Lewy body)，遗憾的是这在患者术前无法做到。现在还没有一种仪器或化验检查可以诊断帕金森病，在临床上医生让患者进行的一些检查，如脑的CT扫描或者核磁共振成像，主要是为了排除其他一些能导致帕金森病综合征的疾病。

　　帕金森病的临床分型有哪些？

　　根据帕金森病临床表现主要分为以下三型：

　　1、震颤型：以震颤为主要表现。

　　2、僵直型：以僵直为主要表现。

　　3、混合型：同时有震颤和肌僵直表现，即震颤－僵直型或僵直－震颤型，占大多数。

　　帕金森病与其他疾病鉴别？

　　帕金森病主要表现有运动迟缓、震颤、肌强直及姿势平衡障碍。其他疾病也会出现类似症状，主要与以下4种疾病相鉴别：

　　1) 病毒性脑炎：病毒性脑炎患者可有肢体抽搐、瘫痪、等神经损伤症状，与帕金森症状相似，但是病毒性脑炎有明显的感染症状。脑脊液检查可见细胞轻中度增多，蛋白升高、糖减低。病毒性脑炎好转后帕金森症状缓解，可与帕金森病鉴别。

　　2) 肝豆状核变性：肝豆状核变性是遗传病，1/3有家族史，可有震颤、面具样脸、肢体肌张力增高等症状，青少年发病。该病有肝脏损害，血清铜蓝蛋白降低，这些特征性表现可与帕金森病鉴别。

　　3) 特发性震颤：特发性震颤属于显性遗传病，有头、下颌、肢体不自主震颤等症状，震颤频率时高时低。特发性震颤与帕金森病鉴别要点是该病无运动减少、肌张力增高等症状，心得安治疗有效。

　　4) 进行性核上性麻痹：与帕金森病相同的是，进行性核上性麻痹也发生于中老年人，可出现震颤、肌强直等症状。进行性核上性麻痹有眼球凝视障碍、颈项过伸，这些表现可与帕金森病鉴别。

　　抑郁症帕金森会给患者带来哪些危害?

　　1、抑郁症帕金森病人常常伴有各种躯体症状,比如手抖、心慌、胸闷气短、头痛头昏、恶心腹胀等等。

　　2、抑郁症帕金森病人身体功能差,丧失劳动能力是非抑郁病人的5倍。

　　3、自杀行为是抑郁症帕金森病人发生的危险行为,治疗性重型抑郁症有15%会发生自杀。由此可见抑郁症帕金森是会威胁到生命的疾病,如果长时间不接受治疗,将会带来非常严重的后果。