广安门医院举办“世界防治结核病日”健康咨询活动

　　2016年3月24日是第21个“世界防治结核病日”，今年的宣传主题是：“社会共同努力，消除结核危害-——发现并治愈每一位结核病患者”。 为进一步宣传普及结核病防治知识，营造全社会共同参与结核病防治宣传浓厚氛围，我院呼吸科在院内门诊楼一层四季厅举办世界防治结核病日宣传活动。

　　第21个“世界防治结核病日”

　　广安门医院呼吸科举办义诊咨询活动

　　结核病属于慢性传染病，由结核杆菌引起，结核病流行广泛，具有传染性、潜伏性、顽固易发等特点。其中肺结核病最为常见。历史上，结核病曾在全世界范围内广为流行。１８８２年３月２４日，德国科学家罗伯特·科赫宣布发现结核杆菌是导致结核病的病原菌，从而给防治结核病带来突破。为了纪念科赫的伟大发现，世界卫生组织与国际预防结核病和肺部疾病联盟在１９８２年决定，将每年的３月２４日确定为世界防治结核病日。

　　广安门医院呼吸科举办义诊咨询活动

　　结核病核心宣传常识

　　一、什么是结核病

　　结核病是由结核杆菌侵入人体后引起的一种严重危害人类健康的传染病，具有较强的传染性，故人们对结核病产生了很强的恐惧心理。随着科学技术的进展，已经研制出十数种有效的抗结核药物，只要早期发现，正规治疗，是完全可以治愈的。结核杆菌可以侵入人体任何器官，也就是说人体的各种器官都可以发生结核病，但结核杆菌主要通过人体的呼吸道进行传播，所以在人体感染结核杆菌后发生肺结核者占绝大多数。因此，“防控结核，人人有责”。

　　二、肺结核有哪些常见症状

　　肺结核病的早期与其他疾病一样，由于病变小而没有明显症状。即使有了症状，也是一些很普通的症状，没有很明显的特点，病人和医生容易忽略。肺结核病的主要症状有：咳嗽、咳痰超过3周；发热或胸痛超过3周；咯血。有了上述症状后，就是一位“肺结核可疑症状者”，最好先到结核病防治机构或结核病专科医院检查。除了做胸部X线检查外，一定要作痰结核菌检查。因为检出结核菌就说明找到了病原体，就可以确诊了。早期、正确的诊断是治愈肺结核病的首要条件。但是除了常见的咳嗽、咳痰、咯血、胸痛及呼吸困难等典型肺结核病症状之外，还有几个不典型的表现：

　　1、长期低热、久咳不愈3周~4周以上，并经常规治疗无好转；

　　2、久治不愈的皮肤伤口感染，特别是肛周脓肿，腋下、颈部有包块；

　　3、产后高热不退，经常规治疗无好转的月经紊乱、闭经；

　　4、大咳血且不易停止；

　　5、大量胸腔积液、脓气胸，特别是以前曾患过肺结核又出现上述症状。

　　三、肺结核的危害

　　肺结核是一种严重危害人们健康的慢性呼吸道传染病，如果不及时治疗，对您个人而言会造成肺的损伤，影响您的工作、生活，严重的甚至会危及您的生命；同时还有可能会传染您的亲人和朋友。如果得了肺结核没有按疗程完成正规治疗，极有可能转化为难治的耐药结核。

　　四、结核病是如何感染、发病和传染的

　　结核病的传染源主要是痰涂片阳性的肺结核排菌病人，结核菌主要通过飞沫传播，肺结核病人主要通过咳嗽或打喷嚏等把含有结核菌的微沫散播于空气中，健康人吸入含有结核菌的微沫可受到结核菌的感染。健康人受到结核菌感染后，不一定发病，是否发病取决于结核菌的毒力和身体抵抗力的强弱，人体初次感染结核菌，通常无任何症状，但当抵抗力下降时可发病。

　　五、如何预防结核病

　　1、房间要定时开窗通风，保持室内空气新鲜.据统计，每十分钟通风换气一次，4～5次后可以吹掉空气中99%的结核杆菌。

　　2、培养良好的卫生习惯，洗漱用具专人专用,勤洗手，勤换衣，定期消毒等。

　　3、咳嗽、打喷嚏时应用纸巾捂住口鼻，痰要用纸包好焚烧，不要随地吐痰。避免结核病菌通过飞沫传染其他人.

　　4、加强体育锻炼，生活要有规律，注意饮食营养和睡眠充足，保持健康心理，增强机体抵抗力，尽量减少发病机会。

　　顽强抵抗，结核菌依赖三大“杀手锏”

　　据介绍，和人类斗争数千年的结核菌，有着顽强的抵抗力，包括生存时间和存在方式。总结来讲，结核菌依赖三大“杀手锏”：一是“空降”，即只要有病人在，只要有咳嗽，就会把结核菌排到空气中。所以要预防的话，一定要带专业的口罩；二是“装死”，这也解释了为何全球还有很多潜在的结核病人。当人体体质较强的时候，它就“休眠”，跟人体一起待着。当人体体质下降、身体变弱的时候，它就开始大量繁殖；三是“迭代”，比如结核菌在6个月内就要杀死它，如果没杀死，它就会变得更强大，就会“迭代”。通过这三种生物衍变的技能，结核菌和人类的免疫系统斗争了这么多年，所以越来越强。

　　资料显示，作为全球22个结核病高负担国家之一，患病特点呈现多种现象，如分布不平衡，男性高于女性，随年龄增加而升高，农村地区高于城镇，西部地区高于中部和东部地区，从一定程度上反映出结核病在贫困地区的情况比较重的特点。

　　咳嗽、打喷嚏、大声说话，都可以把结核菌从呼吸道传出。只要和结核菌传染源在一起，就有可能被感染，被感染后就有可能会发病，结核病发病率虽然每年都在下降，但下降幅度比较慢。学生群体、外来务工人员，糖尿病等慢病患者，以及老年人群等，都是结核病的高发人群。

　　耐多药结核病防控形势更严峻

　　当下，比结核病更为严峻的是全球耐药结核病（MDR-TB）疫情。我国是全球耐药结核病疫情较高的国家之一，数据显示，2014年全年新发耐多药结核病患者48万，中国是5.2万人，居全球第二位。不论是治疗时间，还是治疗费用，耐药结核病尤其是耐多药结核病，已成为结核病防控工作的重要挑战之一。

　　肺结核的诊疗病要归口管理，由结核病定点医疗机构负责诊断和治疗，其他医疗卫生机构要对发现的肺结核和疑似肺结核患者进行医院提供报告和转诊。在基层医疗卫生机构，主要任务是把肺结核的可疑症状者推荐到定点医疗机构，疑似患者转诊到定点医疗机构。疾控机构则主要是负责辖区内的规划管理，特别是疫情监测、培训、健康教育、督导评价等，由这三类机构共同为结核病患者提供服务。

　　结核病国家免费治疗，耐多药防治更“艰难”

　　对于结核病患者来说，早发现早治疗是最好的预防。在此前提下，健康教育和健康促进尤为重要，要通过健康教育使公众知道结核病的预防措施，如何避免感染。

　　早发现早治疗，同时也是控制传播源，广义上也是一种预防。因此，以患者为中心，首先是发现，如果是一般结核病人，真正危险的是不知道身边有结核病人，真正发现是一个病人，吃一个月以上药的病人，其传染性就大大降低了，因为药物的杀菌力很厉害。为什么在户外传染性会低些？因为任何传染病有一个数量的效应，在户外被稀释以后，这种感染几率就会小很多。此外，传播在于交织，最主要的是戴口罩，如果病人已经治疗过，平时他戴普通的口罩就行，咳嗽也不会直喷出来，做到这三点，防护一般就没有问题。

　　国家对肺结核的免费政策包括诊断时免费的痰涂片检查和拍胸片，以及病人在治疗过程当中为其提供免费的一线抗结核药品。在治疗过程中，还会提供定期的随访查痰以及服药管理。而如果成了耐多药结核病患者的话，就会花四五万元，比较贵，还没有免费，因而耐多药结核病的防治更为“艰难”。