有过体检经历的人都知道，检测血脂有常规四项：总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-c）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-c）和甘油三酯。
在人体血液的胆固醇代谢过程中，脂蛋白起到了非常关键的作用。我们比较熟悉的脂蛋白有低密度脂蛋白（LDL）和高密度脂蛋白（HDL）两种。它们都是血液中胆固醇的运载体。
LDL与胆固醇结合后，形成LDL-c，LDL-c在血液中容易聚集在动脉壁上，时间久了就引起动脉硬化。所以，一般医生会告诉你LDL-c是“坏”胆固醇。
同样，HDL与胆固醇结合后，形成HDL-c，HDL-c会进入肝脏，被代谢掉，这样血液中的胆固醇就被消灭了，可以有效的避免动脉硬化。因此，医生同样会告诉你HDL-c是“好”胆固醇。
鉴于此，目前众多药企都在想法设法降低血液中“坏”胆固醇浓度，升高血液中“好”胆固醇浓度。
说来也奇怪，研究人员很快就发现他汀类药物可以有效降低“坏”胆固醇浓度，减小冠心病的风险。然而，药企在升高“好”胆固醇上使尽了招数，最终“好”胆固醇浓度是上升了，可是降低冠心病发病率的效果并没有达到。目前唯一一个有希望的药是默克生产的anacetrapib，但是这个药在升高“好”胆固醇浓度的时候，也“顺手”降低了“坏”胆固醇浓度。制药商一下子就蒙了。怎么回事儿？
实际上医院里的医生肯定会遇到更难解释的现象：有些人的“好”胆固醇浓度挺高的，但是还是会患冠心病。这些现象真是让药企哭笑不得。实际上研究人员也没有停止对“好”胆固醇的研究，尽管从总体上来讲，“好”胆固醇是会降低冠心病的发病率。但是为什么强行升高就不行，为什么有些人本来就高还是患病？
宾夕法尼亚大学的遗传学家DanielJ.Rader和他的研究团队也为这个事情操碎了心。在分析了之前N多研究人员的研究成果之后，Rader团队提出了一个假设，会不会是跟“好”胆固醇相关的某个蛋白出现了异常导致的呢？
所以Rader团队召集了2000多个自愿者，其中852人血液中“好”胆固醇浓度较高，另外1156人作为正常组对照。通过对这2000余人基因的全面分析，他们发现SCARB1基因功能的缺失，好像跟“好”胆固醇浓度高却还患冠心病有关。
尤其是有个67岁的大妈，SCARB1基因功能完全缺失，她的“好”胆固醇浓度是小组平均值的2倍以上，但是她血管中的血栓也远远超过她这个年龄的平均值。其实这个SCARB1基因编码的蛋白质主要是负责把“好”胆固醇送到肝脏里。因此，实际上是“好”胆固醇的代谢路径除了问题。3月14日，Rader团队的研究成果刊登在顶级期刊《科学》杂志上。
有了这一发现之后，Rader团队又迅速收集了数万名参与心血管疾病研究自愿者的基因组信息。他们在这数万人中，发现284人的SCARB1基因部分缺失，他们体内“好”胆固醇浓度显著高于正常人群，而且他们患冠心病的风险比正常人群高出80%。
Rader团队的研究结果表明，如果“好”胆固醇下游的代谢路径不通畅的话，“好”胆固醇浓度高也不意味这冠心病风险低。
当我们增加“好”胆固醇的时候，“搬运工”的人手却不够【shrinkinguy.com】
这就好比在一场战役中，指挥官发现AK47（“好”胆固醇）比较好用，因此希望引进大量的AK47来压制敌人，可是不巧的是，这位指挥官手下战士（把“好”胆固醇运输到肝脏中的蛋白）有限，因此你调集再多的武器也是枉然。
这也解释了为什么药企费尽心思升高了“好”胆固醇浓度，却没能降低冠心病风险的原因。那些“好”胆固醇浓度高却患上冠心病的人，有可能就是参与“好”胆固醇代谢的路径出了问题。
由此我们可以得出结论：
第一，“好”胆固醇浓度高不一定是好事，虽然对大部分人而言是好处多；
第二，意图通过升高“好”胆固醇浓度降低冠心病风险的药企是不是应该醒醒了，赶紧把钱省着去干点儿其他有意义的事情吧；
第三，其实吧，做个基因检测还是很有必要的。
1．用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差； 2．用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
健客价： ￥43用于抗血小板聚集，预防血栓形成。
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健客价： ￥41．本品主要用于儿童及成年人青霉素等β-内酰胺类过敏或耐药患者治疗下列感染时用：溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎；溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎；白喉及白喉带菌者；气性坏疽、炭疽、破伤风；放线菌病；梅毒；李斯特菌病等。 2．肺炎支原体肺炎。 3．肺炎衣原体肺炎。 4．衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。 5.沙眼衣原体结膜炎。 6．厌氧菌所致的口腔感
健客价： ￥7温补心肾，益气助阳，活血通脉。用于治疗心肾阳虚，心脉瘀阻引起的慢性心功能不全；窦房结功能不全引起的心动过缓、病窦综合症及缺血性心脏病引起的心绞痛及心电图缺血性改变。
健客价： ￥791.房性心律失常(心房扑动、心房纤颤转律和转律后窦性心律的维持)。 2.结性心律失常。 3.室性心律失常(治疗危及生命的室性期前收缩和室性心动过速以及室性心律过速或心室纤颤的预防)。 4.伴W-P-W综合征的心律失常。 依据其药理学特点，胺碘酮适用于上述心律失常，尤其合并器质性心脏病的患者(冠状动脉供血不足及心力衰竭)。
健客价： ￥341.高脂血症。1)对于原发必高胆固醇血症包括杂合子家族性高胆固醇血症高脂血症或混合性高酯血症的患者，当饮食控制及其它非药物治疗不理想时，结合饮食控制，本品可用于降低升高的总胆固醇、低密度脂滑白胆固醇、载脂蛋白B和甘油三酯，且可升高高密度脂蛋白胆固醇，从而降低密度脂蛋白胆固醇，高密度脂蛋白胆固醇及总胆固醇高密度脂蛋白胆固醇的比率。2）对于纯合予家族性高胆固醇血症患者，结合饮食控制及非饮食疗法，本品可
健客价： ￥28
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