《新指南》的观点,与以往比,有的是大翻转:民众可以放心地吃鸡蛋了;首次对糖分摄入给出了定量建议等。
也有一如既往的观点,《新指南》建议:美国民众最好从以动物蛋白为主的饮食结构,转向基于植物型食品的饮食结构,多吃蔬菜、水果、坚果、全谷类和海鲜!对此,记者邀请南京专家进行点评和解读。
采访专家:南京医科大学营养与食品卫生学系副教授莫宝庆
本版采写:李兰陵
不限制胆固醇的摄入量了
《新指南》修改较大的一处,是删除了胆固醇摄入量的限制,这意味着不用担心多吃鸡蛋了。
血液中胆固醇过高,是引起心脑血管疾病的危险因素,因此美国2010年版的《饮食指南》建议,一天胆固醇的摄取应低于300毫克,相当于两个小号鸡蛋。
为何《新指南》不再针对胆固醇了?
原因是,虽然胆固醇水平与心脑血管疾病的关系非常密切,但这只是“血液中的胆固醇水平”,而多项研究结果显示,人们食用的胆固醇数量,与血液中胆固醇水平,没有明显的直接关系。
为何会如此呢?
一则,我们在食用高胆固醇食物时,小肠只吸收其中少量的胆固醇。
二则,膳食胆固醇的吸收及其对血脂的影响,因每个人的遗传和代谢状态不同,而存在较大的个体差异,部分人胆固醇摄入量高时,反而抑制自身胆固醇的合成。
三则,当身体工作正常时,肝脏本身会不断地自行调节,从而阻止低密度脂蛋白及其所承载的胆固醇在血液里的积存。
总之,对于大多数健康人来说,食物中胆固醇的摄入量,不直接反映血中胆固醇的水平。
鸡蛋还能降胆固醇
美国营养学家从鸡蛋中提取卵磷脂,让有心血管疾病的患者每天食用,3个月后,患者血清胆固醇含量显著下降;用以治疗动脉粥样硬化,也收到意外疗效。
原因是,卵磷脂是一种很强的乳化剂,能使胆固醇和脂肪颗粒变小,并保持悬浮状态,有利于脂类透过血管壁,为组织所利用,从而使血液中的胆固醇减少。
因此,《新指南》列出的可以“多吃”的食物中,蛋类位在其列。
当然,对于已患有高脂血症的人群,膳食中胆固醇的摄入量,可能会影响血中的胆固醇水平,在膳食中仍需要加以限制。
肉蛋不吃会妨碍营养平衡
瘦肉,在《新指南》中,也被列在可以“多吃”之列。
为何会如此呢?
《新指南》的主要精神,是选择食物要注意多样性,因为每类食物含有的营养成分,都有自身的特点,没有一种天然食物,能满足人体对营养素的全部需求(母乳对6个月的婴儿除外)。
瘦肉,一般指猪、牛等家畜身上富含蛋白质的肉,这些肉中的蛋白质属于优质蛋白质,非常符合人体的营养需要。
瘦肉中,还含丰富的矿物质,尤以含铁(红色瘦肉)、磷、钾、钠等较多。
瘦肉,也是维生素B1、维生素B2、维生素B12、烟酸PP的良好来源。瘦猪肉中的维生素B1含量相当高。
如全素膳食,肉、蛋不吃,也会妨碍营养平衡。
瘦肉吃多了也不健康
《新指南》同时又明文建议:“青少年和成年男性应减少吃肉,进食更多蔬菜”。这又是为什么呢?
原因是,以前的版本侧重于“按饮食成分,如食品类别与营养”来考虑健康饮食,而此版本则从“整体饮食健康习惯”来看待问题。
美国政府的数据显示,14岁至70岁男性食用肉类、鸡蛋和家禽都超过了建议分量。
从“整体饮食健康习惯”来说,已经吃得超标了,所以《新指南》建议“减少食用”。
尽管《新指南》列出的可以“多吃”的健康食物,包括牛奶、酸奶、奶酪、海鲜、瘦肉、禽肉、蛋类、油等。但美国人日常饮食里,已经含有“超过两倍的人体所需的蛋白质”。
因此,《新指南》建议:美国民众最好从“以动物蛋白为主的饮食结构,转向基于植物型食品的饮食结构!”
要多吃全谷类和完整水果
《新指南》建议:要多吃水果,尤其是“完整的水果”;多吃“零脂或低脂奶制品”;多吃谷物,至少一半是“全谷类”。
为何要如此建议呢?
和以往版本比,这一版更强调“营养素密度”,即,一定量食品中某种微量营养素的数量和其中所含热量的比值。
我们每日选择的食物要多样化,但在每一类中,又如何选择呢?选择“营养素密度”高的!
如,各种粮食的热量值大同小异,那么只要优先选择其中维生素含量最高的全谷杂粮,“营养素密度”就提高了。
在全脂酸奶当中,B族维生素和钙的含量差异不大,选择加糖少的品种,“营养素密度”就高了。
水果呢?果皮中花青素等植物化合物含量比果肉更高,膳食纤维也更丰富。
草莓里本来含糖只有5%,如果把它熬成草莓果酱,加了60%的糖,热量一下子就变成将近10倍了,“营养素密度”就低了。
什么叫做垃圾食品?就是让你长肥肉的能力强,而提升活力和修复身体的能力差,即“营养素密度”很低的食品!
果奶之外添加糖的摄入要限量
《新指南》首次对美国居民添加糖摄入量进行了限制,建议居民每天摄入添加糖不超过卡路里摄入总量的10%,但并未限制牛奶及水果中的天然糖类摄入。
为何要如此呢?
美国从1980年开始发布《饮食指南》以来,一直鼓励人们摄取较少的脂肪。这样,与50年前相比,美国人摄取的脂肪减少了25%,但碳水化合物的摄取却增加了(超过30%)。
还导致人们多吃无脂肪但添加糖分的加工食品,现在美国人平均每天食用22-30茶匙的添加糖分,一半来自汽水、果汁和其他含糖饮料。目前美国人平均每天从糖类中摄取的热量约为270卡路里,占每天摄入总热量的约13%。
为了防肥胖等病,将能量的摄取控制在合适的范围内,《新指南》建议:居民每天摄入的添加糖,要不超过卡路里摄入总量的10%,即,一般成人每天最多只应摄取12茶匙的添加糖,相当于470毫升的汽水。
少年儿童更要少吃盐
总体上,《新指南》对健康饮食的建议可归纳为“多吃”与“少吃”两大类。
“多吃”,除了上面说过的水果、谷物、奶、肉、蛋等外,排在第一位的是“各类蔬菜”,主要是深绿色、红色和橙色蔬菜、豆类、含淀粉及其他成分的蔬菜。
“少吃”,除了“人工添加糖”外,还有“每人每天摄入的热量,饱和脂肪酸的比重不应超过10%”。
再就是“每人每天盐分的摄取量不应超过2.3克,其中14岁以下儿童更应少吃。”
为何少年儿童更应少吃盐?
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健客价: ¥28原发性高胆固醇血症 本品作为饮食控制以外的辅助治疗,可单独或与HMG-CoA还原酶抑制(他汀类)联合应用于治疗原发性(杂合子家族性或非家族性)高胆固醇血症,可降低总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白B(Apo B)。 纯合子家族性高胆固醇血症(HoFH) 本品与他汀类联合应用,可作为其他降脂治疗的辅助疗法(如LDL-C血浆分离置换法),或在其他降脂治疗无效时用于降
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健客价: ¥30原发性高胆固醇血症,纯合子家族性高胆固醇血症(HoFH),纯合子谷甾醇血症(或植物甾醇血症),详见说明书。
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健客价: ¥111.高胆固醇血症 饮食疗法及其他非药物治疗效果欠佳时,可应用辛伐他汀降低原发性高胆固醇血症患者的总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。辛伐他汀同时可升高高密度脂蛋白胆固醇并因此降低低密度脂蛋白胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇及总胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇的比率。 在合并患高胆固醇血症和高甘油三酯血症的病人,且高胆固醇血症为主要异常时,降低升高的胆固醇水平。 2.冠心病的二级预防。对冠心病患者,辛伐他汀适用于
健客价: ¥61.高胆固醇血症 (1)对于原发性高胆固醇血症、杂合子家族性高胆固醇血症或混合性高胆固醇血症的患者,当饮食控制及其他非药物治疗不理想时,辛伐他汀可用于降低升高的总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B和甘油三脂。且辛伐他汀升高高密度脂蛋白胆固醇,从而降低低密度脂蛋白/高密度脂蛋白和总胆固醇/高密度脂蛋白的比率。(2)对于纯合子家族性高胆固醇血症患者,当饮食控制及非饮食疗法不理想时,辛伐他汀可
健客价: ¥23高胆固醇血症 原发性高胆固醇血症患者。包括家族性高胆固醇血症(杂合子型)或混合型高脂血症(相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型)患者,如果饮食治疗和其他非药物治疗疗效不满意,应用本品可治疗其总胆固醇(TC)升高、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高、载脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者,阿托伐他汀可与其他降脂疗法(如LDL血浆
健客价: ¥601.高脂血症: (1)对于原发性高胆固醇血症、杂合子家族性高胆固醇血症或混合性高胆固醇血症的患者,当饮食控制及其他非药物治疗不理想时,辛伐他汀可用于降低升高的总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B和甘油三脂。且辛伐他汀升高高密度脂蛋白胆固醇,从而降低低密度脂蛋白/高密度脂蛋白和总胆固醇/高密度脂蛋白的比率。 (2)对于纯合子家族性高胆固醇血症患者,当饮食控制及非饮食疗法不理想时,辛伐他汀可用
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