膀胱癌又有新的监测手段？

　　在非肌层浸润性膀胱癌（NMIBC）患者中，至少有半数患者经历过复发，并且大约有15%的患者发展为肌层浸润性癌或转移性癌。因此，临床医生亟需一种有效的膀胱癌监测生物标记物。

　　来自丹麦的Birkenkamp-DemtrderK及其研究小组利用血浆和尿液得到的游离肿瘤DNA的基因突变，利用t检验对液滴数字聚合酶链反应（ddPCR）进行数据分析，试图寻找一种更为行之有效的监测方法。研究发表于EurUrol上。

　　研究对象来自1994年到2015年确诊的377名患者，随访时间长达20年。研究结果显示，与复发患者相比，进展性膀胱癌患者血浆和尿液中的游离肿瘤DNA水平在疾病进展之前有明显升高（P=0.032；P=1.3×10-6）.有意思的是，非侵袭性膀胱癌患者的血浆与尿液中检测到的游离肿瘤DNA在患者康复之后就无法再检测到了。并且，研究人员发现患者间存在明显的异质性，这可能与肿瘤各自的特性有关。

　　游离肿瘤DNA可以在血浆和尿液中检测到，非侵袭性膀胱癌患者在疾病进展之前也可探测到高水平的游离肿瘤DNA，尤其是在尿液样本当中。因此，对于基因变异的分析很可能成为一种有效的膀胱癌监测手段。

　　在膀胱进展阶段的早期，肿瘤DNA就能再血液和尿液中检测到。对于这一肿瘤特异性标记物的应用，很可能成为另一种新奇的诊断工具，或许可以暗示出患者的残留病灶，或者及时发现患者体内肿瘤发生进展与侵袭的可能性。