武汉首批18家公立医院启动医改 取消药品加成

　　昨日，武汉市市召开全市公立医院综合改革试点工作会议，印发《武汉市公立医院综合改革试点工作方案》。按照该方案，到2017年底，全市36家市属、区属公立医院将全部取消药品加成，实行药品零差价销售。武汉还将鼓励支持部属、省属和国有企事业单位举办的公立医院参与此次改革。

　　与此同时，武汉市还将下调部分大型设备检查费用，但诊查、护理、手术等体现医疗人员技术的服务价格可能有所上调。据市卫计委测算，此轮改革后，患者总体医疗费用将略有下降。

　　破除医药养医药价有望下降15%

　　破除“医药养医”，破除公立医院逐利机制，被确定为此次改革的首要任务。

　　据介绍，我国药品加成机制始于上世纪五十年代，医院可在药品实际购进价基础上，加价不超过15%。但在市场经济条件下，药品加成机制导致贵价药比便宜药利润高，逐步演变成一种逐利机制，使公立医院偏离了公益轨道，医生偏好开贵价药、开大处方，被广泛诟病。

　　“此次改革后，武汉市医院药价最高可下降15%。”市卫计委相关负责人举例，比如，以前医院进价10元的药，可卖11.5元，改革后只能卖10元，要保持“平进平出”。

　　部分检查治疗费降低10%-15%医疗“技术活儿”收费将上升

　　同时下调的还有大型医用设备检查治疗价格。

　　上述负责人介绍，比如像CT检查等主要依靠仪器设备进行的检查，费用将有所下调，下调幅度在10%-15%左右。

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　　为合理体现医务人员技术劳务价值，诊疗、手术、护理、床位、中医等医疗“技术活儿”服务项目价格将有所上调。调整后的医疗服务价格按照政策规定纳入医保支付范围。

　　开办民营医院可免征营业税符合条件可纳入医保

　　武汉市还将大力鼓励社会资本兴办医院，对社会办医疗机构提供的医疗服务，免征营业税；对符合规定的社会办非营利性质医疗机构自用的房产、土地免征房产税、城镇土地使用税；对符合规定的社会办营利性医疗机构自用的房产、土地，自其取得执业登记之日起，3年内免征房产税、城镇土地使用税。

　　此外，武汉市还将把符合条件的社会办医疗机构，纳入医保定点范围，执行与公立医疗机构同等政策。

　　避免医疗纠纷二级以上公立医院买医疗责任险

　　为避免医疗纠纷，提高商业保险在医疗费用中的分担率，武汉市还将大力发展商业健康保险，鼓励商业保险机构参与各类医疗保险经办服务，大力发展与基本医疗保险有机衔接的商业健康保险，加快发展医疗执业保险，到2017年底，全市所有二级以上公立医院参加医疗责任保险。