孩子咳嗽 喝鸡汤治疗或适得其反

　　一入秋冬季节，咳嗽的孩子就多起来。罗小姐的儿子3岁半，今年刚上幼儿园，一个班里起码有七八个小朋友都在闹咳嗽，而且是反复咳嗽久治不愈。令罗小姐郁闷的是，在咳嗽忌口上，家里的意见不一，朋友圈里的意见不一，看的中医和西医意见也不一样。到底咳嗽要不要忌口？有家长疑问，自己咳嗽喝鸡汤就喝好了，可孩子却越来越严重呢？

　　大部分咳嗽夹杂食积因素

　　广东省中医院儿科主任杨京华认为，从西医来说，急性上呼吸道感染、急性支气管炎、肺炎、哮喘、上气道咳嗽综合征等，都是临床上常见的咳嗽原因。“咳嗽一定要忌口。”杨京华主任指出，不光是中医，西医也讲究忌口，一是煎炸热炒生冷寒凉的东西一定不能吃，第二是饮食一定要清淡。

　　中医为什么讲究咳嗽要忌口？杨京华主任解释，一方面“很多孩子的咳嗽，与饮食积滞有关”。中医认为，气机升降是通过中土即脾胃，脾有升清，胃有降浊的功能，一旦食积停滞，脾胃气机的升降必定会受影响，从而影响到肺气宣发和肃降，导致咳嗽。另一方面，“形寒饮冷则伤肺”，饮食不节，进食生冷，会直接导致肺的损伤。

　　很多家长知道咳嗽要分寒咳和热咳，但其实，临床很多孩子的咳嗽都兼夹着“食积咳嗽”。杨京华主任介绍，风寒、风热外感的咳嗽，会有表证，如感冒初起的表现，鼻塞流鼻涕之后才出现咳嗽。而食积咳嗽的孩子，通常是一段时间内吃太多太饱，胃口不好，有口气，舌苔厚，大便也比较臭，之后才出现咳嗽。有的食积咳嗽也容易表现为夜间咳嗽。

　　如何忌口要看咳嗽类型

　　很多时候孩子的反复咳嗽跟饮食有关。“有的家长老担心营养不够，一边吃药，一边煲各种汤，包括瘦肉水等，其实并不合适。”对于食积咳嗽的孩子来说，饮食调养就显得尤为重要。

　　具体到如何忌口上，中西医有差别，不同地域也确实有差异。杨京华主任介绍，老百姓都知道“肉生火，鱼生痰”，咳嗽要减少肉类，尤其忌食鸡和鱼。食积的孩子更是如此，不能吃太饱，生冷寒凉的东西要忌口，奶粉为主的孩子则需要减量或冲稀些，肠胃功能调好了，舌苔一干净，咳嗽也就不药而愈了。而对于过敏体质的孩子，对海鲜如虾蟹贝壳类的，就一定要忌口，避免加重病情。但也有人从小在海边长大，主要就是以海鱼为主要肉类来源，忌口可稍微放宽。

　　有家长说，自己咳嗽喝鸡汤就喝好了，可孩子却越来越严重呢？对此，杨京华主任解释，鸡是偏燥性的，有温补作用，容易引起肝木反侮肺金，加重咳嗽。但有种特例，就是虚寒性的咳嗽，吃鸡可能有帮助。一般孩子的咳嗽，跟痰有关，跟食积有关，不适合吃鸡。所以家长不能用自己的经验套用在孩子身上。

　　忌口要看咳嗽的具体种类，比如咳嗽分寒咳和虚咳，寒咳还分为实寒和虚寒，这需要中医师的经验判断。但即使是西医，其实也当有忌口原则，比如生冷的东西、煎炸热毒的东西不吃，肉类尽量少吃，平时少接触的肉类尽量少吃，如牛羊肉，偏燥，属发物，就要少吃等。

　　而对于民间惯用的止咳偏方，也要对症而下。比如冰糖百合，适合阴虚燥咳，表现为干咳、痰白粘稠、脉细等。但如果孩子的燥性化热化火，如嘴唇干红、烦躁、舌红少苔、夜晚睡不好，则冰糖雪梨可能会合适。针对不是很严重的夜间干咳，也没有外感表现，可适当给些蜂蜜水。

　　中医认为，五脏六腑皆令人咳，“百病易治，咳嗽难医”。杨京华主任指出，如今因为空气污染等因素，广州孩子一年四季咳嗽都很多，季节性越来越不明显。有些不严重的咳嗽，普通感冒后遗留的咳嗽，只要不影响生活学习睡眠，不如由它自愈。“今天煲这个汤，明天煲那个汤，反而让孩子无所适从。保持正常饮食，家长不必太紧张，让抵抗力比较强的、3-5岁的大孩子自己痊愈更好，这一点中西医其实看法一致。当然，如果咳嗽到发烧、影响到睡眠，出现气促呼吸困难等症状，还是要及时就诊。”