抑郁被人称为精神上的感冒,在这个压力大的现代社会工作和生活,得抑郁症就像感冒一样容易。抗抑郁症的药物市场容量达到100亿美元以上,目前抗抑郁药物有数十种之多。受到专利到期影响及其他一些专利纠纷问题,大部分专利药物销量逐年下降,抗抑郁药的市场被仿制药抢占。大多数销售额很高的抗抑郁药专利都将到期:例如Zyprexa,Zoloft,Cipralex,Paxil和Wellbutirn,这对患者来说无疑是福音;但是这对药物生产企业说却是坏消息,各大公司都在抓紧研制新药物以应对专利问题。
一、主要抗抑郁药物盘点
目前市场上的抗抑郁症药物主要有两大类:一类是选择性5羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs),另一类是选择性血清素及去甲肾上腺素重摄取抑制剂(SSNRI)
礼来的欣百达(Cymbalta)是2012年销售额第10位的药物,是销售额最大的抗抑郁药物,此药属于SSNRI,此药在美国的专利于2013年12月到期,于是它在2014年销售额下降了73%。幸运的是直到2018年他们在日本依然有受保护的数据,同时它也申请用于治疗慢性疼痛,大幅度的销售下降将会受到遏止。受影响的不仅是礼来,仿制的Cymbalta上市将会对所有的抗抑郁药销量产生影响。
郁复伸(Effexor)用于治疗抑郁和社交焦虑,曾经年销售额超过30亿美元,但是辉瑞公司同样面对专利方面的指控,它们被指控使用假造的专利以及为了延迟专利到期而行贿,他们将专利到期日推迟到2010年,而实际上2008年就已经到期。专利到期后销售额直线下降,目前销售额仅为鼎盛时期的十分之一。
郁乐复(Zoloft)为选择性5羟色胺再摄取抑制剂(SSRI),5羟色胺是一种能够引起产生愉悦、满足情绪的神经递质,此药通过提供5羟色胺的含量来抗抑郁,郁乐复用于治疗抑郁症,强迫症以及后灾难压力紊乱,其巅峰期的销售量也曾达到30亿美元,2006年专利到期后,销售量勉强维持在4亿美元。Cipralex同属于SSRI,它遇到的同样问题是从2014年以来的仿制药的竞争。Paxil也是SSRI,但是GSK在销售此药时存在着非法的行为,因此惹上了官司,不得不赔偿大量的金钱,其销售额也逐年下降,从巅峰期的6亿多美元到现在仅为2亿美元。
Prozac早在1987年就被批准治疗主要抑郁疾病,截止到2010年此药成为,美国第三大的抗抑郁处方药。但专利于2001年到期,销量从此也大幅下滑。Xanax用于治疗焦虑紊乱,恐惧紊乱,以及抑郁导致的焦虑。Lexapro的适应症是急性和长期治疗抑郁并发症还可以用于治疗焦虑并发的紊乱。
二、新药观察
在众多的药物面临专利到期的情况下,制药公司的出路无疑是加紧研发新药。由于目前抑郁症的发病机制非常复杂,市场上的药物机制趋向于单一化,且都有一定的副作用。为了避免市场竞争,机制新颖,且毒副作用小的药物是新药开放的方向。
Brintellix于2013年10月被FDA批准上市,其上市时正好是礼来的Cymbalta专利到期时,时机不能再差了,Cymbalta仿制药的产生势必会影响Brintellix的销量。制造商灵北公司(Lundbeck)宣称此药对病人的认知具有更好的效果,并且不会影响病人的性功能,问题是这些新功能并不能被写进入标签上,因为FDA批准的临床研究的数据并不支持这些,因此实际上Brintellix和Cymbalta并没有什么实际上的不同,这就意味着Brintellix的前景并不被看好。但是灵北公司并不甘心,有消息称他们正与FDA交涉关于新功能的问题,同时还在日本开展了新的临床研究,此公司坚持认为该药将会一鸣惊人,并预测到2018年的销量可以达到700亿日元。
灵北公开发的Tedatioxetine是一个正处于临床III期的抗抑郁药物,机制有多种,靶点包括全部的三种神经递质:血清素,去甲肾上腺素,多巴胺,临床数据显示可有效治疗抑郁,由于具有多靶点的特征,专家预测此药的市场潜力巨大,到2020年销售额可达到22亿美元。
灵北另一种新药Brexpiprazole可同时治疗精神分裂和抑郁。此药与Abilify非常向上都是靶向于多巴胺,但是它同时被认为同5羟色胺的结合能力更强,阻止5HT-2A,部分上抵抗5HT-1A,灵北公司(Lundbeck)宣称此药的年销售额可达到50亿美元,但是如果该药不提升它的人体容忍度,伴随着2015年Abilify专利到期,这50亿美元的销售目标无疑是水中之月。
彼迈乐盐酸舍曲林片:主要用于抑郁症,亦可用于治疗强迫症。 荷氏B族维生素片:补充多种B族维生素。 顺气安神丸:调节“粘”热,镇静安神。用于“赫依”,“粘”热交争,山川间热,发烧,“赫依”引起的癫狂,昏迷,心神不安。
健客价: ¥618舒肝解郁,健脾安神。适用于轻、中度单相抑郁症属肝郁脾虚证者,症见情绪低落、兴趣下降、迟滞、入睡困难、早醒、多梦、紧张不安、急躁易怒、食少纳呆、胸闷、疲乏无力、多汗、疼痛、舌苔白或腻,脉弦或细。
健客价: ¥55轻、中度抑郁和焦虑。 神经衰弱、心因性抑郁,抑郁性神经官能症,隐匿性抑郁,心身疾病伴焦虑和情感淡漠,更年期抑郁,嗜酒及药瘾者的焦躁不安及抑郁。
健客价: ¥62治疗各种类型的抑郁症,包括伴有焦虑的抑郁症及反应性抑郁症。治疗强迫性神经症。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。治疗社交恐怖症/社交焦虑症。
健客价: ¥1021、舍曲林用于治疗抑郁症的相关症状,包括伴随焦虑、有或无躁狂史的抑郁症。疗效满意后,继续服用舍曲林可有效地防止抑郁症的复发和再发。 2、舍曲林也用于治疗强迫症。疗效满意后,继续服用舍曲林可有效地防止强迫症初始症状的复发。
健客价: ¥82适用于各种类型抑郁症,包括伴有焦虑的抑郁症,及广泛性焦虑症。
健客价: ¥122适用于各种类型抑郁症,包括伴有焦虑的抑郁症,及广泛性焦虑症。(详见内包装说明书)。
健客价: ¥166轻、中度抑郁和焦虑。 神经衰弱、心因性抑郁,抑郁性神经官能症,隐匿性抑郁,心身疾病伴焦虑和情感淡漠,更年期抑郁,嗜酒及药瘾者的焦躁不安及抑郁。
健客价: ¥42主要用于治疗各种类型的抑郁症和伴有抑郁症状的焦虑症以及药物依赖者戒断后的情绪障碍。
健客价: ¥76用于治疗抑郁症。
健客价: ¥681.抑郁症:百优解片用于治疗抑郁症状,伴有或不伴有焦虑症状。 2.强迫症:百优解片用于治疗伴有或不伴有抑郁的强迫观念及强迫行为。 3.神经性贪食症:百优解片用于缓解伴有或不伴有抑郁的贪食和导泻行为。
健客价: ¥266用于抑郁症的治疗,对于伴有或不伴焦虑症的患者均有效。
健客价: ¥64慢性脑血管病及脑外伤等所引起的脑功能损害。能改善主观症状、语言、焦虑、抑郁、记忆减退、智能下降等精神行为障碍。
健客价: ¥44舍曲林用于治疗抑郁症的相关症状,包括伴随焦虑、有或无躁狂史的抑郁症。疗效满意后,继续服用舍曲林可有效地防止抑郁症的复发和再发。 舍曲林也用于治疗强迫症。初始治疗有反应后,舍曲林在治疗强迫症的二年时间内,仍保持它的有效性、安全性和耐受性。
健客价: ¥20舒肝解郁,安神。用于精神抑郁,失眠,胸闷不适,纳少神疲,对更年期综合征者亦可使用。
健客价: ¥10舍曲林用于治疗抑郁症的相关症状,包括伴随焦虑、有或无躁狂史的抑郁症。疗效满意后,继续服用舍曲林可有效地防止抑郁症的复发和再发。舍曲林也用于治疗强迫症,初始治疗有反应后,舍曲林在治疗强迫症二年的时间内,仍保持它的有效性、安全性和耐受性。
健客价: ¥48舍曲林用于治疗抑郁症的相关症状,包括伴随焦虑、有或无躁狂史的抑郁症。疗效满意后,继续服用舍曲林可有效地防止抑郁症的复发和再发。 舍曲林也用于治疗强迫症,初始治疗有反应后,舍曲林在治疗强迫症二年的时间内,仍保持它的有效性、安全性和耐受性。
健客价: ¥37各型精神分裂症。本品不仅对精神分裂症阳性症状有效,对阴性症状也有一定效果。也可以减轻与精神分裂症有关的情感症状如抑郁、焦虑及认知缺陷症状。
健客价: ¥55舒肝解郁,安神。用于精神抑郁,失眠,胸闷不适,纳少神疲,对更年期综合征者亦可使用。
健客价: ¥16用于治疗急性和慢性精神分裂症以及其它各种精神病性状态的明显的阳性症状(如:幻觉、妄想、思维紊乱、敌视、怀疑)和明显的阴性症状(如:反应迟钝、情绪淡漠及社交淡漠、少语)。也可减轻与精神分裂症有关的情感症状(如:抑郁、负罪感、焦虑)。对于急性期治疗有效的患者,在维持期治疗中,本品可继续发挥其临床疗效。
健客价: ¥49用于治疗急性和慢性精神分裂症以及其它各种精神病性状态的明显的阳性症状(如幻觉、幻想、思维紊乱、敌视、怀疑)和明显的阴性症状(如反应迟钝、情绪淡漠及社交淡漠、少语)。也可减轻与精神分裂症有关的情感症状(如:抑郁、负罪感、焦虑)。 对于急性期治疗有效的患者,在维持期治疗中,维思通可继续发挥其临床疗效。
健客价: ¥25抑郁症。
健客价: ¥69盐酸帕罗西汀片,适应症为治疗各种类型的抑郁症,包括伴有焦虑的抑郁症及反应性抑郁症。常见的抑郁症状:乏力、睡眠障碍、对日常活动缺乏兴趣和愉悦感、食欲减退。 治疗强迫性神经症。常见的强迫症状:感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象、从而导致重复的行为或心理活动。 治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状:心悸、出汗、气短、胸痛、恶心、麻刺感和濒死感。 治疗社交恐怖症/
健客价: ¥581.用于治疗急性和慢性精神分裂症以及其它各种精神病性状态的明显的阳性症状(如幻觉、妄想、思维紊乱、敌视、怀疑)和明显的阴性症状(如反应迟钝、情绪淡漠及社交淡漠、少语)。也可减轻与精神分裂症有关的情感症状(如:抑郁、负罪感、焦虑)。对于急性期治疗有效的患者,在维持期治疗中,本品可继续发挥其临床疗效。 2.可用于治疗双相情感障碍的躁狂发作,其表现为情绪高涨、夸大或易激惹、自我评价过高、睡眠要求减
健客价: ¥58