最美家庭医生：用爱心换患者安心

　　家庭医生是居民的“健康守门人”。20年来，上海彭浦镇社区卫生服务中心家庭医生严正，始终把病患当家人，以精湛的医术、高尚的医德与无私的奉献，打开了医患间信任的心锁，被大家亲切地称为“钥匙医生”.他有哪些拉近医患间距离的窍门？我们来一起听听他的故事。

　　严正是上海彭浦镇社区卫生服务中心家庭医生。他在这里已经服务患者20载。

　　上门看病配药 守护患者信任

　　1995年7月，严正大学毕业分配到彭浦镇社区卫生服务中心。本来每天的病人就不多，一旦遇上雨天，来就医的更是少之又少。当时院领导告诉严正：“作为医生要有拿得出手的本事，帮病人解决问题。趁现在病人少，多看点书，提高诊疗水平。等到大量动迁居民迁入后，你自然就有用武之地了。”

　　一段时间以后，听说地段医院来了个大学生，门诊病人开始多了起来。一些病人听说小医生本事还可以，就不到市里去看病了。这份信任让严正开始安心下来。

　　渐渐地，严正积累了经验，也得到了患者的信任，多次上门给患者看病配药，被大家亲切地称为“钥匙医生”.“钥匙医生”还要从他收下第一把钥匙讲起。那是1999年，当时有位郁老太太中风瘫痪在床，在严正手中经过一段时间治疗后，病情有了明显好转，可就在这时，老太太的老伴被查出肺癌，要定期去医院做化疗，不能在家照顾老太太了。于是，老先生把自己的房门钥匙交给了严正，希望他能随时上门为老太太看病、配药。严正至今还记得当时老先生对他说的一句话：“严医生，钥匙侬拿好，阿拉信得过侬。”当时严医生感到责任重大，心情忐忑：收下吧，怕万一人家少了什么东西说不清楚；可不收的话，老太太的子女都还要上班，没人照顾啊……最后，他胆子一大，就收了下来。2010年起，来找严正签约的病人越来越多，这十几年来，交到他手上的钥匙已有五十余把。服务时间最长的两把钥匙已有11年。

　　严正说：“我知道收下的不仅是一把把钥匙，也是社区居民一份份沉甸甸的信任，这些信任也是我坚持下来的动力。”

　　“五心工作法”拉近医患间的距离

　　严正说，家庭医生接触患者的大多是一些慢性病老人。病程长了，一些患者往往不能很好地配合治疗，药也不按时服用了，生活也不讲究了。为此，他总结了简便易学的“五心工作法”:进入家庭需“留心”,注意这家人的家庭成员关系、生活习惯、饮食喜好等；接待老年居民时有“耐心”,不厌其烦听他们说自己的故事；收集病史要“细心”,从头到脚，什么地方都别漏；治疗用药求“精心”,兼顾老人五脏六腑，以求用副作用最小的药达到最佳疗效；最关键的是要有一颗“责任心”.

　　有位70多岁的病人顾先生，慢性腹痛2年多，近来绞痛发作次数是越来越频繁。一天，严正到老先生家问诊，老先生说起自己退休以来每顿饭必喝二两黄酒。当看到老人温酒用的酒具时，严正的心就咯噔一下：那是一种老式锡酒壶，壶体中铅含量很高。晚上，他又查资料发现，老先生的腹痛症状极有可能和铅中毒有关。于是，第二天，他便通过家庭医生签约转诊平台为老顾转到三甲医院做了血铅检测，果然是铅中毒。查出了病因，解决了久治不愈的病痛，老顾对严正感谢万分。

　　身为全科团队长，严正在管理下属上也很有一套。去年，团队新来了一名女研究生，严正分配她跑家庭病床。这位“80后”忍受不了严寒酷暑出诊的辛苦，有些抱怨。严正发现后没有责备她，而是陪她一起出诊，引导她细致入微地进行观察。有时，严正还特地利用午休时间带她出诊，为的就是通过居民餐桌上的饭菜来了解患者的饮食结构，给出合理化的建议。休息的时候，严正像兄长一般耐心地与她聊天，谈自己的人生观和成长经历，使她体会到作为一名家庭医生的使命感和责任感。如今，通过自己的努力，这位女医生也受到了居民的一致好评。

　　少睡几分钟换居民安心一晚

　　为做好家庭医生，这些年严正已养成了一些小习惯：遇到大雪、暴雨、高温等极端天气时，不主动和预约好的病人更改上门出诊时间，免得病人或家属因为情面难却而勉强同意；在为老人体检时，先招呼一声，动作慢一点，避免给老人带来不适；进患者家总是主动提出换鞋；有时为子女不在身边的老年病人上门送药，碰上老人家中小家电使用出了问题，他也会帮着看看修修；他将用药注意的事项，常常用大号字体写在药盒上，方便老人看清；他的手机从不关机，让患者能及时联系上……为此，严正的爱人有时会开玩笑说，嫁给他后睡眠质量差了不少。不过，早已习惯了的严正说自己倒是没什么影响，“少睡几分钟换居民安心一晚总是值的吧！”

　　住在永和小区的李老伯是一位患有轻度老年痴呆症的慢性病患者。他有时清醒，有时糊涂，可他每天挂在嘴边的就是“严医生来了吗？”因为严医生会哄他吃药，会逗他说笑，会拉着他的手陪他聊天。连李老伯的子女也笑着说，老人对严医生比对他们子女还要亲。

　　记得那是一个炎热的中午，出诊回到医院的严正刚想吃饭，就接到了李老伯女儿的电话，说老人忽然失踪了，老人上午曾吵着要找严医生。严正立即放下饭碗，骑车赶到了老人所住的小区，了解情况后，知道老人走不远，他和李老伯的女儿马上分头寻找。就这样，顶着烈日，严正一幢楼一幢楼地找，一个角落一个角落地找。一个多小时后，终于找到了老人，而李老伯看到严正高兴得像一个孩子一样叫着，因为他终于找到严医生了。

　　在严正将社区居民放在心中的同时，居民们也记住了他。就在严正举行婚礼的那天，虽然是在一个很远很偏僻的小宾馆，可是很多居民都不请自来，他们带着心意和祝福，真心地希望他们的严医生能够得到幸福。

　　据统计，在过去的5年，与严正签约的居民有6000余人次。严正最近正在接受健康管理师培训。他表示，为了替居民的健康把好门，他还要不断给自己充电，“只有关口前移了，才能让更多的居民健康长寿”.

　　一位家庭医生的服务如此贴心，能让患者感受到家的温暖，令人敬佩。这也是我们医疗工作中常常提到的人文关怀。不过，目前，我国的分级诊疗还在初步探索阶段，患者还集中在大医院看病。庞大的工作量给医生很大的压力，医生很难在保证诊疗质量后还有精力顾及到服务质量。希望医改能让医疗回归，能让医生得到激励，为广大患者提供更好的服务！