近日,美国预防医学工作组(USPSTF)发布声明,推荐对18岁以上成人可应用可靠测量方法在诊所外进行筛查高血压(A级)。
USPSTF认为在,成年人群中进行筛查高血压具有巨大的潜在净获益。声明指出,对于18~39岁且无其他危险因素者,建议每隔3~5年进行1次筛查;对于≥40岁的人群、初次筛查血压为130/85~139/89mmHg的人群、非裔美国人以及肥胖或超重人群,应每年都进行筛查。
因高血压通常无自觉症状,但可以损害心、脑、肾等靶器官,从而导致卒中和心肌梗死的发生,故高血压的早期检出非常重要。《中国高血压基层管理指南(2014修订版)》也建议,健康成年人每2年至少测量1次血压,最好每年测量1次;对于易感人群,则一般要求每半年测量血压1次。
对于高血压测量方法,此次声明还建议使用动态血压监测(ABPM)对诊室高血压进行确诊。鉴于ABPM的实施障碍,声明还建议,将家庭血压监测作为ABPM不可用时确诊高血压的替代方法。
既往研究显示,ABPM在预测长期预后方面的确优于其他方法。
美国心脏病学学院主席KimA.Williams认为,使用ABPM可有助于解决诊室血压测量值偏高的问题,但如何广泛推行仍有待研究。
而美国心脏学会主席ElliottAntman认为,之前ABPM难以施行的原因在于缺乏相关设备,但现在智能手机与智能手环的应用可帮助患者及时向医生报告测量数据。
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