国务院日前印发《关于第一批取消62项中央指定地方实施行政审批事项的决定》(以下简称《决定》),宣布第一批取消的62项事项,7个项目涉及医疗卫生领域。而最引人注目的,则是“基本医疗保险定点零售药店资格审查项目”原则上2015年底前纳入取消范围的消息。有业内人士称,“幸福来得太突然”,预计取消医保定点药店审批,将给行业带来巨大变革。
7个取消项目涉及医疗卫生领域
据悉,本届政府成立以来,经过两年多的行政审批制度改革,国务院部门已经取消或下放超过1/3的审批事项。本次取消的行政审批事项,共涉及18个部门,项目较多的有地方税务部门、卫生计生部门等。宣布取消审批的项目中,与医药相关的项目有7个,分别是:基本医疗保险定点零售药店资格审查、基本医疗保险定点医疗机构资格审查、医疗卫生机构承担预防性健康检查审批、从事互联网医疗保健信息服务审核、第二类医疗技术临床应用准入、开展医疗美容新技术临床研究的批准、医疗机构放射影像健康普查许可。《决定》提出,相关部门要严格落实,原则上2015年底前全部取消。
官方解读认为,此次取消的行政审批事项有三个特点:一是量大面广;二是取消了一批国务院部门委托,地方初审的项目;三是“含金量”较高。这些项目取消后利于促进稳增长,激发市场投资的潜力和活力。
明年医保定点药店数量将激增
粗略估计,目前全国共有药店40多万家,医保定点药店超过20万家。根据广东省社会保险基金管理局公布的《广东省2014年基本医疗保险定点零售药店信息汇总表》统计,截至2014年12月31日,广东省定点零售药店总数为13123家。按照广东省零售药店54603家计算,医保定点药店占比约为24%。就广州来说,全市共有6000多家药店,其中医保定点药店1728家。
医保定点药店制度实行以来,一直争议多多。全国人大代表、广东大参林连锁药店公司董事长柯云峰去年曾在两会上指出,对药店来讲,能不能进入医保定点药店,是营业额能否上去的关键。不过,药店如何成为医保定点,各地在审批时间、审批数量、间距限制、准入资格审查等方面标准不一,且随意性较大,令企业无所适从,尤其是跨市、跨省经营,就更加困难。“很多规定完全没有必要。”柯云峰说,比如很多地方规定,一家药店获批医保定点后,附近100米-300米范围内不再审批其他药店。“现在都市场经济了,能不能开药店赚不赚钱,完全应该由企业自主决定,政府没必要设置这些门槛”。柯云峰认为,只要有《药品经营许可证》,都可成为定点单位,让医保定点药店在公平、公正的市场环境下自由竞争,优胜劣汰。
广东省医药零售行业协会秘书长刘桂春对媒体表示,在医保定点药店的销售额中,最少三成、最多七成都是通过刷医保卡的,取消医保定点药店审批对药品零售业来说是极大的利好。预计取消审批后,医保药店数量限制等条件都会取消。
业内估计,60%的药店都符合条件,一旦取消审批就意味着,2016年后医保定点药店数量将会成倍激增。
未来协议制或取代审批制
全国人大代表、老百姓大药房连锁股份有限公司董事长谢子龙多年来一直在呼吁国家取消医保定点审批。据第一药店财智报道,今年两会期间,谢子龙提出了《鼓励连锁药店发展简化并购和新店开办手续的建议》,其中就提到,医保定点药店资格承接及区域经营政策差异的问题,是阻碍连锁药店发展的重要因素。他建议对大型连锁药店企业实行医保定点资质的整体审核,通过审核的企业,不再进行单店审核,对其连锁门店直接授予医保定点资质;制定医保定点药店准入的必要条件;凡符合条件的药店均可成为定点药店,实行宽进严管措施,扩大医保定点药店的覆盖范围。
谢子龙认为,取消医保的行政许可审批,不仅符合政府提出的转变职能,简政放权总的要求,而且还有利于杜绝腐败问题。
取消审批未必代表着零门槛。业内预计,未来医保定点药店将从行政审批转为协议定点,药品零售业的市场格局将因此发生颠覆性的改变,行业集中度将大大提高。
据了解,湖南从2009年起开始逐步实行医疗保险协议零售药店管理,纳入协议管理的零售药店统称“湖南省城镇职工基本医疗保险协议零售药店”,经办机构与药店签订协议后采取严格管理,协议期间如果有违规行为将处以相关处罚,如果情节严重则终止协议3-5年,甚至永久退出协议零售药店管理。
谢子龙认为,过去区域市场上,有许多中小药店,由于依赖医保定点资格,虽然综合竞争力不强、规模不大,而且缺乏先进的经营理念,但依然能活得很滋润。然而,今后所有的药店都将处于统一的起跑线上,形成良性的市场竞争格局,原有的市场格局将发生颠覆性的改变。
此外,业内人士分析认为,取消医保审批除了对大型民营医院和药店连锁企业是重大利好外,取消医保资质定点对医保中心资金管理提出了更高的管理要求,医保数据公司和商业保险公司也成为潜在的利好对象。
转移因子口服溶液:用于某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染的辅助治疗(如带状疱疹、流行性乙型脑炎、白色念球菌感染、病毒性心肌炎等);亦可作为恶性肿瘤的辅助治疗;本品可用于湿疹、血小板块减少、多次感染综合征等。 阿昔洛韦片(丽珠克毒星):用于带状疱疹病毒,单纯疱疹病毒引起的皮肤和粘膜感染。 斑蝥素乳膏(尤斯洛):用于治疗尖锐湿疣。 鬼臼毒素酊(东信威):男、女外生殖器及肛门周围部位
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健客价: ¥798尖锐湿疣初发治疗。
健客价: ¥8191.鬼臼毒素酊(东信威):男、女外生殖器及肛门周围部位的尖锐湿疣。 2.盐酸伐昔洛韦片(丽珠威):用于治疗水痘带状疱疹及I型、II型单纯疱疹病毒感染,包括初发和复发的生殖器疱疹病毒感染。本品可用于阿昔洛韦的所有适应症。 3.斑蝥素乳膏(尤斯洛):用于治疗尖锐湿疣。 4.转移因子口服溶液:用于某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染的辅助治疗(如带状疱疹、流行性乙型脑炎、白色念球菌感染、病毒性
健客价: ¥730行气通络,温经止痛,用于筋肉疼痛。
健客价: ¥15.8供外科蘸取消毒液进行消毒使用。
健客价: ¥3供医疗单位对伤口清创护理、粘取消毒剂等一次性使用。
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健客价: ¥36降眼压药。醋甲唑胺适用于慢性开角型青光眼、继发性青光眼。也适用于急性闭角型青光眼的术前治疗。
健客价: ¥35降眼压药。醋甲唑胺适用于慢性开角型青光眼、继发性青光眼。也适用于急性闭角型青光眼的术前治疗。
健客价: ¥35供医疗单位对伤口清创护理、粘取消毒剂等一次性使用。
健客价: ¥36.5改善营养性贫血、增强免疫力。
健客价: ¥70能全力适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能,而不能或不愿进食足够数量的常规食物,以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。
健客价: ¥75用于胃肠道功能有损失,而不能或不愿进食足够数量的常规食物以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。
健客价: ¥300本品适用于有部分胃肠道功能,而不能或不愿进食足够数量常规食物以满足机体营养需求,并且需要控制血糖水平的患者,主要适用人群为糖尿病患者。
健客价: ¥146本品用于快速缓解过敏性鼻炎的相关症状,如打喷嚏、流涕和鼻痒;鼻粘膜充血/鼻塞;以及眼痒、流泪和充血;腭痒及咳嗽。本品还用于缓解慢性特发性荨麻疹的相关症状如瘙痒,并可减少荨麻疹的数量及大小。
健客价: ¥73本品用于快速缓解过敏性鼻炎的相关症状,如打喷嚏,流涕和鼻痒、鼻粘膜充血鼻塞;以及眼痒、流泪和充血;腭痒及咳嗽。本品还用于缓解慢性特发性荨麻疹的相关症状如瘙痒,并可减少荨麻疹的数量及大小。
健客价: ¥26本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能而不能或不愿吃足够数量的常规食物以满足机体营养需求的肠内营养治疗的病人,主要用于: 1. 代谢性胃肠道功能障碍 -胰腺炎 -肠道炎性疾病 -放射性肠炎和化疗 -肠瘘 -短肠综合征 -艾滋病病毒/艾滋病 2. 危重疾病 -大面积烧伤 -创伤 -脓毒血症 -大手术后的恢复期 3. 营养不良病人的手术前喂养 4. 肠道准备 本品能用于糖
健客价: ¥95用于普通感冒或流行性感冒引起的发热,也用于缓解轻至中度疼痛如头痛、关节痛、偏头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛、痛经。
健客价: ¥8百普素适用于胃肠道功能有损失,而不能或不愿进食足够数量的常规食物以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人,主要用于: 1.代谢性胃肠道功能障碍:胰腺炎、感染性肠道疾病、放射性肠炎及化疗、肠瘘、短肠综合症、艾滋病病毒感染/艾滋病;2.危重疾病:严重烧伤、创伤、脓毒症、大手术后的恢复期;3.营养不良病人的手术前喂养;4.肠道准备。百普素能用于糖尿病病人
健客价: ¥761.季节性过敏性鼻炎 适用于缓解成人和6岁及6岁以上的儿童的季节过敏性鼻炎相关的症状。如打喷嚏,流鼻涕,鼻、上腭、喉咙发痒,眼睛发痒、潮湿、发红。 2.慢性特发性荨麻疹 适用于治疗成人和6岁及6岁以上年龄儿童的慢性特发性荨麻疹的皮肤症状,能够减轻瘙痒和风团的数量。
健客价: ¥18本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能,而不能或不愿进食足够数量的常规食物以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人,主要用于: 1.厌食和其相关的疾病; -因代谢应激,如创伤或烧伤而引起的食欲不振 -神经性/精神性疾病或损伤 - 意识障碍 - 心/肺疾病的恶病质 癌性恶病质和肿瘤治疗的后期 - 艾滋病病毒感染/艾滋病。 2.机械性胃肠道功能紊乱; - 颌面部损伤
健客价: ¥81本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能而不能或不愿吃足够 数量的常规的食物以满足机体营养需求的肠内营养治疗的病人。 主要用于: 代 1. 谢性胃肠道功能障碍一胰腺炎一肠道炎性疾病一放射性肠炎和化疗一肠癌一短肠综合征一艾滋病病毒/艾滋病2.危重疾病一大面积烧伤一创伤一胀毒血症一 大手术后的恢复期3.营养不良病人的手术前喂养4.肠道准备本品能用于糖尿病病人。
健客价: ¥100本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能而不能或不愿吃足够 数量的常规的食物以满足机体营养需求的肠内营养治疗的病人。 主要用于:1.代谢性胃肠道功能障碍一胰腺炎一肠道炎性疾病一放射性肠炎和化疗一肠癌一短肠综合征一艾滋病病毒/艾滋病2.危重疾病一大面积烧伤一创伤一胀毒血症一 大手术后的恢复期3.营养不良病人的手术前喂养4.肠道准备本品能用于糖尿病病人。
健客价: ¥64