幽门螺杆菌对标准一线治疗的耐药性正在全球范围内增长,开发替代治疗方案势在必行。2015年8月,发表在《Pharmacotherapy》的一项Meta分析表明,基于氟喹诺酮类药物的序贯治疗是幽门螺杆菌一线根除治疗的合理替代治疗方法。
研究目的:鉴于幽门螺杆菌对标准一线治疗的耐药性正在全球范围内增长,所以开发了替代治疗方案,比如基于氟喹诺酮类药物的序贯治疗方案。本Meta分析的目的为比较基于氟喹诺酮类药物的序贯治疗方案与标准一线治疗方案治疗幽门螺杆菌感染的有效性。
设计:6项随机对照试验研究的Meta分析。
患者:总共738名幽门螺杆菌感染的未经治疗的成年患者接受了基于氟喹诺酮类药物的序贯治疗方案(5~7天的质子泵抑制剂(PPI)和阿莫西林治疗,接着是5~7天的PPI、氟喹诺酮类药物和甲硝唑或替硝唑或呋喃唑酮治疗),另有733名幽门螺杆菌感染的未经治疗的成年患者接受了指南推荐的标准三联疗法(7~14天的PPI+阿莫西林+克拉霉素)或标准序贯治疗(5天的PPI+阿莫西林,接着是额外5天的PPI+克拉霉素+甲硝唑或替硝唑的三联疗法)的一线治疗方法。
测量和主要结果:对截止到2015年1月的Medline、Pubmed、Cochrane对照试验注册数据库进行了系统的文献检索,来鉴别出比较基于氟喹诺酮类药物的序贯治疗和指南推荐的一线治疗方案治疗未经治疗的幽门螺杆菌感染成年患者有效性的随机对照试验。所有选取的试验都证实了治疗前幽门螺杆菌感染,治疗后根除。使用5.2版的软件进行Meta分析。治疗效果通过使用了Mantel–Haenszel方法的随机效应模型确定,并以风险比(RR)及其95%可信区间(CI)的形式报道。在符合标准的6项随机对照试验中,738名接受基于氟喹诺酮类药物的序贯治疗方案的患者中,有648人(87.8%)达到了根除,而接受标准方案的733名患者中,有521人(71.1%)达到了根除(RR,1.21;95%CI,1.09~1.35)。3项试验中报道的所有治疗方法的不良反应的发生频率都相似(RR,0.99;95%CI,0.76~1.29)。此外,在经历了不良反应从而导致停止治疗的患者人数上,没有统计学显著差异(RR,1.03;95%CI,0.34~3.09)。在治疗时间和氟喹诺酮类药物的每天剂量上,6项试验的幽门螺杆菌根除率相似。
结论:基于氟喹诺酮类药物的序贯治疗是幽门螺杆菌一线根除治疗的合理替代治疗方法。
胃食管反流性疾病(GERD) -糜烂性反流性食管炎的治疗 -已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 -胃食管反流性疾病(GERD)的症状控制 与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌,并且 -愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡 -防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发 需要持续NSAID治疗的患者 -与使用(非甾体抗炎药)NSAID治疗相关的胃溃疡治疗
健客价: ¥80用于治疗由厌氧菌(脆弱拟杆菌、狄氏拟杆菌、卵园拟杆菌、多形拟杆菌、普通拟杆菌、梭状芽胞杆菌、真杆菌、消化球菌和消化链球菌、幽门螺杆菌、黑色素拟杆菌、梭杆菌、CO2噬织维菌、牙龈类杆菌等)感染引起的多种疾病;男女泌尿生殖道毛滴虫、贾第氏鞭毛虫感染引起的疾病(如阴道滴虫病等);肠、肝阿米巴虫病(包括阿米巴痢疾、阿米巴肝脓肿),肠、肝变形虫感染引起的疾病;用于预防和治疗各科手术后厌氧菌感染。
健客价: ¥15用于治疗由厌氧菌(脆弱拟杆菌、狄氏拟杆菌、卵园拟杆菌、多形拟杆菌、普通拟杆菌、梭状芽胞杆菌、真杆菌、消化球菌和消化链球菌、幽门螺杆菌、黑色素拟杆菌、梭杆菌、CO2噬织维菌、牙龈类杆菌等)感染引起的多种疾病;男女泌尿生殖道毛滴虫、贾第氏鞭毛虫感染引起的疾病(如阴道滴虫病等);肠、肝阿米巴虫病(包括阿米巴痢疾、阿米巴肝脓肿),肠、肝变形虫感染引起的疾病;用于预防和治疗各科手术后厌氧菌感染。
健客价: ¥10治疗肠道菌群失调(抗生素、化疗药物等)引起的腹泻、便秘、肠炎、腹胀,消化不良,食欲不振等。
健客价: ¥17主要用于敏感菌所致的细菌性痢疾,肠炎、霍乱,也可以用于伤寒、副伤寒、贾第鞭毛虫病、滴虫病等。与制酸剂等药物合用于治疗幽门螺杆菌所致的胃窦炎。
健客价: ¥7本品适用于治疗消化性溃疡,特别是幽门螺杆菌相关性溃疡,亦可用于慢性浅表性和萎缩性胃炎。
健客价: ¥5.8本品适用于治疗消化性溃疡,特别是幽门螺杆菌相关性溃疡,亦可用于慢性浅表性和萎缩性胃炎。
健客价: ¥10胃食管反流性疾病(GERD)-糜烂性反流性食管炎的治疗.-已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗.胃食管反流性疾病(GERD)的症状控制.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌,并且-愈合与幽门螺杆感染相关的十二指肠溃疡-防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发.
健客价: ¥125适应症为适用于因肠道菌群失调引起的腹泻、便秘、胀气、消化不良等。
健客价: ¥64治疗肠道菌群失调(抗生素、化疗药物等)引起的腹泻、便秘、肠炎、腹胀,消化不良,食欲不振等。
健客价: ¥48适用于治疗良性胃溃疡,活动性十二指肠溃疡;联合克拉霉素治疗幽门螺杆菌阳性的活动性十二指肠溃疡,能显著降低溃疡复发。
健客价: ¥39用于治疗慢性胃炎,与抗溃疡药物合用于治疗消化性溃疡之幽门螺杆菌感染,另可用于轻型急性肠炎治疗。
健客价: ¥12适用于治疗良性胃溃疡,活动性十二指肠溃疡;联合克拉霉素治疗幽门螺杆菌阳性的活动性十二指肠溃疡,能显著降低溃疡复发。
健客价: ¥28.5本品适用于治疗消化性溃疡,特别是幽门螺杆菌相关性溃疡,亦可用于慢性浅表性和萎缩性胃炎。
健客价: ¥38本品适用于治疗消化性溃疡,特别是幽门螺杆菌相关性溃疡,亦可用于慢性结肠炎、溃疡性结肠炎所致腹泻及慢性浅表性和萎缩性胃炎。
健客价: ¥36适用于因肠道菌群失调引起的腹泻、便秘、胀气、消化不良等。
健客价: ¥28用于肠道菌群失调引起的肠功能紊乱,如轻型急性腹泻等。
健客价: ¥49治疗消化性溃疡,特别是幽门螺杆菌相关性溃疡,亦可用于慢性结肠炎,溃疡性结肠炎所致腹泻及慢性浅表性和萎缩性胃炎。
健客价: ¥39阿莫西林适用于敏感菌(不产β内酰胺酶菌株)所致的下列感染: 1.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染。 2.大肠埃希菌、奇异变形杆菌或粪肠球菌所致的泌尿生殖道感染。 3.溶血链球菌、葡萄球菌或大肠埃希菌所致的皮肤软组织感染。 4.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致急性支气管炎、肺炎等下呼吸道感染。 5.急性单纯
健客价: ¥7胃溃疡、十二指肠溃疡、吻合口溃疡、反流性食管炎、卓-艾氏(Zollinger-Ellison)综合征。辅助用于胃溃疡或十二指肠溃疡患者根除幽门螺杆菌。
健客价: ¥99本品主要用于细菌或真菌引起的急、慢性肠炎、腹泻。也可用于其他原因(如长期服用广谱抗生素)引起的肠道菌群失调的防治。
健客价: ¥9用于肠道菌群失调引起的肠功能紊乱,如轻型急性腹泻等。
健客价: ¥48用于细菌或真菌引起的急、慢性肠炎、腹泻。也可用于其他原因引起的胃肠道菌群失调的防治。
健客价: ¥21