取消医保定点资格审批谁笑得最开心

　　近日，国务院公布了第一批取消62项中央指定地方实施的行政审批事项，其中取消基本医疗保险定点零售药店资格审查、基本医疗保险定点医疗机构资格审查被视为含金量较高，这将现有的市场格局将产生怎样的冲击？谁能笑得最开心呢？

　　取消定点资格能利好在哪里？

　　老百姓大药房董事长谢子龙曾提到，目前药店医保制度仍存在几大问题：第一，门诊统筹，按病种付费未将药店纳入其中；第二，统筹账户资金基本未对零售药店开放；第三，城乡居民大病保险基本未将零售药店纳入定点范围；第四，医保过多关注药品价格，只支付药品费用，对药学服务没有任何补偿，影响专业作用发挥。

　　对药店来讲，能不能进入医保定点药店，是营业额能否上去的关键。不过，药店如何成为医保定点，各地在审批时间、审批数量、间距限制、准入资格审查等方面标准不一，且随意性较大，令企业无所适从，尤其是跨市、跨省份经营，就更加困难。有专家认为，取消药店医保定点的审核，可以杜绝因审核带来的腐败现象，同时，遍地都是医保药店，每个药店都有医保的资格，才更方便群众的生活。

　　专家分析说，取消医保定点资格审批，实际上是将定点制变成协议制，将对医药零售行业至少产生两个方面的影响：首先，原先的医保定点药店将受到很大冲击。其次，利于连锁药店将进一步做强。由于协议制加大了拥有医保的药店数量，这进一步推动了具有更强服务能力的连锁药店的发展。

　　北京鼎臣医药咨询中心负责人史立臣也分析称，这一消息对民营医院也产生了巨大影响。以前很多民营医院很难进入定点医保名单，这就意味着，患者在此类民营医院看病无法实现医保保险。史立臣认为，未来这种情况将会减少，会有更多的民营医院进入医保名单。

　　医保基金支付药品，“引导性”很重要

　　取消基本医疗保险定点零售药店和医疗机构资格审查以后，对于医保部门来说，将来医保药店多了以后，监督和管理水平是否能跟上？对医保费用的支付方式、支付能力将带来怎样的挑战？

　　人社部医疗保险司司长姚宏此前曾指出，随着全民医保目标的逐步实现，大规模、粗放式的扩面已无空间，基金收入增幅大幅下降，但医保基金支出持续增加，“这要求医保基金管理推进内涵式建设和发展。”医保基金出现缺口并非杞人忧天，而是迫切需要解决的问题。

　　由于医保是能产生规模效应的大宗采购，有相当强的议价权。东南大学公共卫生学院医疗保险系主任、医疗保险研究所所长张晓提醒，从宏观角度来看，医保只是价格形成的一个部分。医保支付更多是基于基金池的考虑，更多是考虑怎样能把基金效率发挥得更好。

　　医保基金的管理以及支付已经成为了唇齿相依的问题，今年5月，国家发改委、卫计委、人力资源和社会保障部等七部委联合发出《关于印发推进药品价格改革意见的通知》，提出对医保基金支付药品，由医保部门会同有关部门拟定医保药品支付标准制定的程序、依据、方法等规则，探索建立引导药品价格合理形成的机制。而目前重庆、福建等多地已着手医保药品支付标准的试点，在实践的道路上探寻更好、更合理的改革方法。

　　医保网上支付的春天该来了吧

　　今年8月26日，在广州市医保局的指导下，广药白云山集团旗下广药健民网网上医保支付项目正式上线试运行。广药健民网是广东首家医保互联网定点零售药店，具有试点性质与示范意义。此前，海南、上海、浙江、沈阳均有传出网上药店接入医保支付的消息。各地纷纷给力支持，医保网上支付的春天来了吗？

　　一位医药电商人士表示，尽管上述网上药店开通了医保支付，但其销售增长并不如预期，原因包括医保支付开通流程复杂、支付商品种类有限、配送不及时等。

　　互联网+是大势所趋，放开医保网上支付或许并不一定能使销售剧增，但其对医药电商的象征意义与促进作用却是显而易见的。支付是制约电子商务发展的最主要瓶颈，如今医保网上支付已经在部分地区取得突破，再待处方药网售放开，或许医药电子商务的春天真的就要来了。

　　“十三五”大幕即将开启，医保定点资格审批取消以后，对药品零售行业以及医疗市场竞争格局将产生哪些影响？随之而来的医保支付改革又将有哪些具体措施出台？10月27~29日，第27届全国医药经济信息发布会在泰州举行，人力资源和社会保障部医疗保险司司长姚宏将发表题为《中国医保支付方式改革新进程》的演讲，请各位读者拭目以待。