这样的医患沟通才新潮！

　　优秀的医院现在开始这样做：医患沟通新制度涵盖患者就医的各个环节，全流程管控，无缝隙链接，心贴心沟通，切实保障病人对疾病的知情权及治疗方案选择权，促进医务人员更好地服务于广大患者，减少医疗纠纷和医疗事故的发生，和谐医患关系，有力维护良好的医疗秩序。

　　新医患沟通制度分为沟通环节及要求、沟通记录格式及要求、监督与落实三部分，其中对门诊沟通、入院时沟通、住院期间沟通、出院时沟通、出院后沟通五个环节进行了详细周密的规定，量化了指标，纳入了制度化监管和绩效考核。

　　新医患制度要求门诊医师在接诊患者后，严格落实首诊负责制，根据患者的病史、体格检查、辅助检查等对疾病作出初步诊断，将初步诊断、拟行诊疗措施及其必要性等情况进行告知，征求患者意见，获得患者对各种医疗处置的理解，书写门诊病历，必要时将沟通内容详细记录在门诊病历上，同时做好门诊登记，门诊登记中要注明“门诊病历交患方持有”内容，并请患者或家属签字。

　　患者住院期间，主管医师在患者入院3天内必须与患者进行第二次沟通，向患方介绍疾病诊治进展情况及病情变化情况，拟行诊疗方案、可替代的诊疗方案等需要患方理解和配合的事项，危重病人病情发生变化时，要做到随时交待。在患者病情变化需变更诊疗方案、术前术中改变手术方式、使用超医保范围药品和项目，或在进行手术、麻醉、输血、特殊检查、特殊治疗、临床试验、药品试验、医疗器械试验使用、高值医用耗材和贵重药品使用时，应当获得患者或其近亲属书面知情同意。在患者治疗过程中，对病人进行所有损伤性诊断、治疗均应向病人或家属交待，对病情转归、愈后及可能发生的并发症等也要向患方交待。

　　患者需要实施手术治疗时，医务人员要严格履行术前谈话告知义务并履行签字手续，急诊手术谈话签字由主治医师负责，择期手术谈话签字由主治医师以上医师负责，麻醉谈话签字必须由本院医师负责，严禁择期手术的麻醉术前谈话及签字在手术当日或手术门前进行，术中发现与术前估计不十分吻合、需要更改手术方案、而术前谈话又未涉及时，需立即通知病人家属，征得其同意并重新签字方可继续手术，手术前必须有符合要求的术前讨论。

　　根据患者病情的轻重、复杂程度以及预后情况，由不同级别的医护人员沟通。同时要根据患者或亲属的文化程度及要求不同，采取不同方式沟通。已经发生医患纠纷或存在纠纷隐患的患者应重点沟通。对主治医师与患者或家属沟通有困难或有障碍的，应另换其他医务人员或上级医师、科主任与其进行沟通。对于普通疾病患者，应由主治医师在查房时，将患者病情、预后、治疗方案等详细情况，与患者或家属进行沟通；对于疑难、危重患者，由患者所在的科室主任或副主任医师、主管医师和责任护士共同与家属进行沟通；对治疗风险较大、治疗效果不佳及考虑预后不良的患者，要由科主任主持全科会诊，由科主任或副主任医师、主管医师和责任护士共同与患者或家属沟通，并将会诊意见及下一步治疗方案向患者或家属说明，征得患者或家属的同意，在沟通记录中请患者或家属签字确认。必要时可将患者病情上报医务科，由医疗行政人员组织有关人员与患者或家属进行沟通和律师见证，签定医疗协议书。

　　患者出院时，主管医师应向患者或家属说明患者在院时的诊疗情况、出院医瞩、出院后注意事项以及复诊、随诊时间。

　　患者出院一周内由主管医师对已出院的患者采取电话、短信、微信等方式进行沟通，了解病人出院后的恢复情况，对患者出院后用药、休息等提供康复指导并在出院患者登记本中做好记录。

　　新医患制度同时对沟通记录的格式、资料保存，监督与落实进行了严谨细致的规定。