时下中小学生眼镜近视的比例非常高,不少家长会问,激光手术能帮成人一劳永逸地“摘镜”,那能否用于解决青少年孩子的近视问题?
“虽然激光手术越来越先进、安全,但一般只针对成年人进行。”昨日在广州举行的第二届中山屈光手术名家论坛上,激光眼科专家指出,激光手术有严格的适应条件,青少年年龄过小,近视还没有稳定甚至在发展中,并不适合做激光手术,除非孩子高度近视屈光参差且有严重的弱视,为了更好地治疗弱视,可以考虑用激光手术先将近视矫正好。
●青少年
有严重弱视时可考虑激光手术
屈光不正是影响儿童视觉发育的常见眼病,弱视在儿童人群中也有一定的发病率,在青少年人群中发病率为2%,“有不少5-10岁的孩子,一只眼睛高度近视,并有弱视,另外一只眼是正常的,要将弱视治疗好,必须先要将屈光不正的问题解决。”中山眼科中心激光近视眼治疗中心副主任余克明教授说,治疗方法也很多,比如戴眼镜,或做RGP隐性眼镜。但戴眼镜因为一个度数很深,一个很浅,戴上去就像穿着一只,一个高跟鞋,走路不平衡,对孩子弱视治疗效果不太好;戴隐形也可以矫正,但每天取放,孩子不一定能够护理好;这种情况可以考虑通过激光手术先将孩子的高度近视矫正,然后做弱视治疗,效果更好。
“但医生在决定是否采取手术矫正前会经过严格的评估。”余克明表示,与大人不一样,孩子在成长中,激光手术后,当时的近视解决了,但有较大的机会再度近视。因此,他强调,孩子屈光不正,首先是戴镜矫正。当然,因为弱视在儿童期治疗效果最好,当孩子高度近视性屈光参差又有严重弱视时,经传统方法治疗不好,才考虑使用激光手术先将近视治疗好,主要是为更好解决弱视问题打好基础。
●成年人
手术安全性提高但也有并发症
激光手术引入国内20多年,各项激光技术层出不穷,有PRK、LASIK、LASEK等激光手术疗法,不过,关于激光手术的安全性、副作用问题也受人热议。中山眼科中心激光近视眼治疗中心主任刘泉表示,2012年,台湾地区就拿出案例,质疑LASEK手术的安全性,证明手术后有视力回退、并发症(瓣皮植入)等副作用,台湾眼科激光手术名医甚至发生“封刀事件”。
“‘封刀事件’对华裔激光手术市场的影响蛮大,大家都担心激光手术安全问题。”刘泉指出,他自己也曾遇到一个病人,十几岁时做了LASIK手术,30岁左右,被小孩子无意中打中手术处,引起瓣皱褶,不过经过处理,视力也恢复了正常。
刘泉表示,此后,随着科技革新及市场的需求,又出现了全飞秒(SMILE)手术,2011年引进,迄今为止国内已成功进行了十多万例手术。2013年中心眼科医院引进该技术后,79%的患者选择了该技术,这种术式无瓣、微创,手术2-3分钟做完。
但专家指出,即便最新一代的技术,同样会有眩光、干眼、视力回退等并发症,只是概率大大降低,“从积累到现在的临床数据来看,手术的安全性、有效性以及稳定性,相较于传统的激光手术而言进步还是明显的。”刘泉说。当然,专家指出,新的技术总要经过不断探索和验证,选择什么样的手术来摘镜,要经过严格的评估。
适用于关节炎、腰肌劳损、落枕、颈椎病、关节退行性病变、腰椎肥大、腱鞘炎等辅助治疗。
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健客价: ¥130癫痫既可作为单药治疗,也可作为添加治疗: 用于治疗全身性癫痫:包括失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作,特殊类型综合征(West,Lennox-Gastaut综合征)等。 部分性癫痫适用于:简单部分性发作、复杂部分性发作、部分继发全身性发作。
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健客价: ¥1001. 作为尼莫地平注射液预先使用后的继续治疗,可预防和治疗由于动脉瘤性蛛 网膜下腔出血后脑血管痉挛引起的缺血性神经损伤。? 2. 治疗老年性脑功能障碍,例如:记忆力减退,定向力和注意力障碍和情绪波 动。治疗前,应确定这些症状不是由需要特殊治疗的潜在疾病引起的。?
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健客价: ¥15(1)全身性念珠菌病:包括念珠菌血症、播散性念珠菌病及其他形式的侵入性念珠菌感染,如腹膜、心内膜、肺及泌尿道感染。也可用于恶性肿瘤、特殊监护病人、接受放、化疗或免疫抑制剂治疗或受到其它易致念珠菌感染的因素作用的患者。? (2)隐球菌病:包括隐球菌性脑膜炎及其他部位(如肺、皮肤)的隐球菌感染。可用于免疫功能正常患者、艾滋病人及器官移植或其他原因引起免疫功能抑制的患者。艾滋病人可服用本品维持治疗
健客价: ¥18镇心,安神,定惊,调血。用于脑血栓,脑溢血,冠心病,肢体瘫痪,心动过速 或过缓,高血压,小儿麻痹,癫痫及各种神经炎等。尤其对大脑神经和心脏性疾病有特殊功效 。
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健客价: ¥449