最新的指南并未对卒中长期二级预防的抗血小板治疗的选择给出明确的建议。2015年8月,发表在《JAmHeartAssoc.》的一项随机对照试验的网络荟萃分析表明,长期单药治疗比长期双联治疗是更好的选择,卒中或短暂性脑缺血发作后,西洛他唑作为长期二级预防受益最佳。
背景:最新的指南并未对卒中长期二级预防的抗血小板治疗的选择给出明确的建议。我们旨在整合有效证据来比较缺血性脑卒中或短暂性脑缺血发作后进行长期抗血小板治疗的疗效和安全性。
方法和结果:我们进行了一项随机对照试验的网络荟萃分析,比较缺血性脑卒中或短暂性脑缺血发作患者的11种抗血小板治疗。2014年12月,我们检索了MEDLINE、EMBASE和Cochrane图书馆数据库。确定了24项随机对照试验,包括85667名抗血小板治疗至少1年的患者。与阿司匹林(比值比0.66,95%可信区间0.44~0.92)和双嘧达莫(比值比0.57,95%可信区间0.34~0.95)相比,西洛他唑显著降低卒中复发风险。与阿司匹林、氯吡格雷、terutroban、噻氯匹啶、阿司匹林联合氯吡格雷、阿司匹林联合双嘧达莫相比,西洛他唑还显著降低颅内出血。阿司匹林联合氯吡格雷治疗与单药治疗相比不能显著降低卒中复发,但与所有单一疗法相比引起更多的大出血,terutroban除外。在对主要疗效结果敏感性分析中,综合评估并没有重大变化。
结论:长期单药治疗比长期双联治疗是更好的选择,卒中或短暂性脑缺血发作后,西洛他唑作为长期二级预防受益最佳。需要进行更多非东亚患者的随机对照试验来确定长期西洛他唑治疗是否是预防卒中复发的最佳选择。
清热解毒,凉血止血,散瘀消斑。用于原发性血小板减少性紫癜。症见全身瘀点或瘀斑,发热烦渴,小便短赤,大便秘结,或见鼻衄,齿衄,舌红苔黄,脉滑数或弦数。
健客价: ¥52.8轻、中度急性缺血性脑卒中。
健客价: ¥216用于下述情况需使用阿司匹林抑制血小板粘附和聚集,但患者不能耐受阿司匹林的胃肠道反应时:不稳定心绞痛、急性心肌梗塞、局部缺血性脑血管障碍等。
健客价: ¥49本品与皮质类固醇和/或其它免疫抑制剂及治疗措施联用,可防止器官移植(肾移植、心脏移植及肝移植)病人发生的排斥反应。并可减少肾 移植患者对皮质类固醇的需求。通常本品与皮质类固醇和/或其它免疫抑制剂及治疗措施联用或单独使用,对下列患者的治疗可取得临床疗效(包括皮质类固醇减量)。严重的类风湿性关节炎;系统性红斑狼疮;皮肌炎;自身免疫性慢性活动性肝炎;自发性血小板减少性紫癜。
健客价: ¥851.高血压 用于成年人原发性高血压的治疗。 2.降低心血管风脸 本品适用于年龄55岁及以上.存在发生严重心血管事件高风险且不能接受血管紧张素转换酶(ACE) 抑制剂治疗的患者,以降低其发生心肌梗死.卒中或心血管疾病导致死亡的风险。 心血管事件的高风险包括冠状动脉疾病.外周动脉疾病、卒中、一过性脑缺血发作或伴有终末器官损 害证据的高危2型糖尿病(胰岛素依赖或非胰岛素依赖)病史。替米沙坦还
健客价: ¥30用于预防、治疗白血球减少症及血小板减少症。
健客价: ¥29主要用于抗血小板聚集,用于预防血栓形成。
健客价: ¥15.8用于外科手术时预防出血或止血,以及内科、妇产科等出血性疾病的止血。也用于各种原因引起的白细胞减少症、血小板减少症。
健客价: ¥42止血。用于血友病、血小板减少性紫癜症及其他内容出血症。
健客价: ¥21用于预防、治疗白血球减少症及血小板减少症。
健客价: ¥55活血祛瘀,通脉活络,抑制血小板聚集和增加脑血流量。用于脑路瘀阻,中风偏瘫,心脉瘀阻,胸痹心痛;脑血管病后遗症,冠心病心绞痛属上述证候者。
健客价: ¥16用于某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染的辅助治疗;亦可作为恶性肿瘤的辅助治疗;本品可用于湿疹、血小板减少、多次感染综合症、慢性皮肤黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客价: ¥35用于某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染的辅助治疗(如带状疱疹、流行性乙型脑炎、白色念珠菌感染、病毒性心肌炎等);亦可作为恶性肿瘤的辅助治疗;本品可用于湿疹、血小板减少、多次感染综合症、慢性皮肤黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客价: ¥23用于抗血小板聚集,预防血栓形成。
健客价: ¥15用于某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染的辅助治疗(如带状疱疹、流行性乙型脑炎、白色念球菌感染、病毒性心肌炎等);亦可作为恶性肿瘤的辅助治疗;本品可用于湿疹、血小板块减少、多次感染综合症、慢性皮肤黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客价: ¥36活血化瘀,通脉活络。具有抑制血小板聚集和增加脑血流量的作用。用于脑路瘀阻,胸痹心痛;脑血管后遗症、冠心病心绞痛属上述证候者。
健客价: ¥47本品适用于缺血性脑血管病中纤维蛋白原增高及血小板凝集率增高的患者。
健客价: ¥28本品适用于缺血性脑血管病中纤维蛋白原增高及血小板凝集率增高的患者。
健客价: ¥46本品适用于缺血性脑血管病中纤维蛋白原增高及血小板凝集率增高的患者。
健客价: ¥30本品适用于缺血性脑血管病中纤维蛋白原增高及血小板凝集率增高的患者。
健客价: ¥16苗医:布西汗吴苯,漳砧泱安洗侬,挡呕,仃网停,仰溪罗欧,阿杜洛,求抡歪,阿比赊。 中医:益气解毒,散结消肿,和胃安神。用于肿瘤放化疗引起的白细胞下降,血小板减少,免疫功能降低所致的体虚乏力、食欲不振、呕吐、失眠等症的辅助治疗。
健客价: ¥70扶正因本,补肾安神。用于微波及肿瘤放疗、化疗及射线损伤引起的白细胞、血小板减少,免疫功能降低,体虚乏力,失眠多梦,食欲不振等。
健客价: ¥57滋阴养血,清热凉血。用于阴虚血热所致的出血,血小板减少症减上述征候者。
健客价: ¥30活血化瘀,消肿散结,凉血止血。用于血热妄行,皮肤紫斑;原发性及继发性血小板减少性紫癜。
健客价: ¥30