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帕金森病先兆:梦魇频繁(附帕金森患者锻炼方法)

2015-09-11 来源:健客网社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:睡眠中频繁出现喊叫、拍打、舞动、踢腿等激烈动作,有可能是帕金森病的先兆。

   睡眠中频繁出现喊叫、拍打、舞动、踢腿等激烈动作,有可能是帕金森病的先兆。首都医科大学附属北京天坛医院老年病科张巍教授带领团队,在国家“973”项目和国家自然科学基金的支持下,经4年研究探索,在国际上首次揭示了帕金森病重要的非运动症状——快速眼动睡眠期行为障碍(RBD)的临床特征及发生机制,蛋白α-Synuclein寡聚体介导的免疫炎症是帕金森病患者伴发RBD的重要机制。相关研究论文日前发表在国际神经病学权威杂志《神经病学》上。

 
  张巍等共招集225名帕金森病患者及31名对照者,通过询问病史,发现其中有帕金森病不伴RBD组156人,帕金森病伴RBD组69人。研究发现,伴发RBD的帕金森病患者不仅病程更长、病情更重,且运动症状更明显,焦虑抑郁、疲劳等非运动症状对患者生活能力的损害更突出。
 
  张巍介绍,在帕金森病患者伴发的多种睡眠障碍中,35%~50%表现为RBD。患者在入睡至少90分钟后,肌肉并不松弛,反而出现与梦境相关的复杂异常行为,表现为喊叫、咒骂、大笑、哭泣、伸手、拍打、舞动、踢腿、起床行走及奔跑等粗暴、猛烈的动作。存在RBD的人群在5年内发展为帕金森病的风险为20%~45%,10年内为40%~65%,且RBD可早于运动症状出现。
 
  张巍团队的研究还发现,伴发RBD患者的脑脊液中,α-Synuclein寡聚体及神经免疫炎性因子白介素-1β、一氧化氮和前列腺素E2的水平均明显升高,且与RBD的严重程度显著相关。研究人员认为,这表明患者脑内大量聚集的α-Synuclein寡聚体可能激活了小胶质细胞,产生大量的神经免疫炎性因子,损伤了神经元。抑制中枢神经系统和外周系统的免疫炎症是帕金森病伴发RBD的潜在治疗靶点。
 
  张巍说,帕金森病是由老化、遗传及环境等多种因素导致的神经变性疾病,除具有经典的静止性震颤、肌肉强直、运动迟缓及步态姿势异常等运动症状外,还表现为睡眠障碍、神经精神症状、自主神经功能紊乱及感觉异常等多种非运动症状。
 
  帕金森患者锻炼五法
 
  帕金森患者随着病情的发展,行动会变得缓慢,身体的灵活性也会变差,做起事来格外费力,但患者不能因此就放弃运动。以下就是一些切实可行的锻炼方法。
 
  放松和呼吸锻炼可作为运动开始前的准备动作或运动后的放松动作,目的是防止受伤和肌肉疼痛。放松动作:缓慢伸展四肢,不可剧烈伸展,注意伸展时深吸气。呼吸锻炼:找一个安静的地点,调暗灯光,身体尽可能舒服地仰卧。闭上眼睛,开始深而缓慢地呼吸。腹部在吸气时鼓起,并想象气向上到达了头顶,在呼气时腹部放松,并想象气从头顶顺流而下,经过背部到达脚底,放松全身肌肉。如此反复练习10分钟~20分钟。
 
  关节运动范围训练关节运动包括头颈部、双手、上肢、下肢各关节运动。注意每个关节的活动都要到位,但也要避免过度的牵拉。已出现关节挛缩的病人要循序渐进,避免肌肉拉伤。
 
  平衡训练开始可以坐着锻炼,逐步过渡到直立、无支撑的体位。在训练中可以使用语言指令、音乐、拍手、镜子、地上做记号等手段辅助进行有节奏且相互交替的运动。如双足分开25厘米~30厘米站立,向左右前后移动重心,并保持平衡。向前后左右跨步运动。躯干和骨盆左右旋转,上肢随之进行大的摆动,对平衡、缓解肌张力有较好的作用。重复投扔和拣回物体。运动变换训练包括床上翻身、上下床、从坐位到站立、从床到椅的转换等。
 
  步态训练步行锻炼时,要求两眼向前看,身体要站直,两上肢的协调摆动和下肢起步要合拍,第一步要大,如果第一步很小容易出现慌张步态,一旦出现应立即停止行走,然后重新开始。同时还要进行转弯训练和跨越障碍物训练。转弯时要有较大的弧度,避免一只脚与另一只脚交叉。步行锻炼的关键是要抬高脚尖和跨步要大。
 
  日常生活功能训练在日常生活中,尽量自己穿脱衣服,以加强上肢活动及上、下肢的配合训练。自行起床有困难者可将床头抬高,在床尾结一根绳子,便于牵拉起床。避免坐过软的沙发及深凹下去的椅子,尽量坐两侧有扶手的椅子,便于起立。
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